肝脏损伤68例治疗体会
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文章编号：1009-5519(2007)09-1363-02 中图分类号：R6 文献标识码：B
我院2002年1月～2006年12月共收治68例肝脏损伤患者，其中38例为严重肝破裂，根据肝损伤的严重程度选择不同的手术方法，彻底止血是抢救成功、减少并发症及病死率的关键，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组男56例，女12例。城市居民15例(22.1%)，农民53例(77.9%)。年龄4～79(平均34.2)岁。闭合性损伤63例(92.6%)，开放性损伤5例(7.4%)。致伤原因：车祸伤40例，高处坠落伤8例，钝器击打伤5例，骡、马踢伤2例，马车、牛车压伤2例，摔伤3例，车床绞伤1例，坐翻斗车颠簸致伤1例，刀刺伤4例，重物砸伤1例，原因不明1例。肝左叶伤16例，肝右叶伤43例，肝左、右多处伤9例。单纯性肝破裂18例(26.5%)，合并颅脑损伤7例，胸外伤31例，肾挫裂伤14例，脾破裂4例，胰腺挫裂伤11例，胃肠破裂10例，四肢骨折12例，脊椎和(或)骨盆骨折8例。合并肝硬化2例，糖尿病1例。入院时有创伤失血性休克30例(44.1%)。受伤至手术时间1～120小时(平均9小时30分)，其中5例超过24小时。
1.2 辅助检查及诊断：本组52例行腹腔穿刺，抽出不凝血51例，阳性率98.1%，B超检查26例，提示肝损伤18例，阳性率69.2%，CT检查38例，提示肝损伤29例 ......
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