Ｂ超引导下婴儿肝脏穿刺的护理
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【摘要】目的:探讨B超引导下婴儿肝脏穿刺的护理配合及护理对策。方法：对24例肝病患儿手术前后实行严密观察和有效护理。结果：24例患儿无1例出现并发症。结论：作好充分的术前准备、正确的术中配合、术后密切观察和全面细致的护理是预防婴儿肝脏穿刺术后并发症的关键。
【关键词】肝脏穿刺；B超引导；护理
文章编号：1009-5519(2007)10-1439-02 中图分类号：R47 文献标识码：A
肝脏穿刺活组织检查，简称肝穿，随着超声技术的不断发展，超声引导经皮肝穿刺活检已成为一种简便实用的活检方法，手术过程简便、安全、成功率高[1]，且无不良反应，这种检查方法已广泛地应用于肝病的诊断。我科对24例1岁以下肝病患儿在全麻及B超定位下行肝穿刺活检术，通过对肝组织进行病理切片，行光镜和电镜检查，达到对不明原因的肝脏肿大、黄疸、肝功能异常、肝硬化等疑难肝病的诊断及慢性肝病的治疗评价及预后判断。现将穿刺步骤及护理体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：我科2006年5～12月对24例肝病患儿进行肝穿术，其中男17例，女7例，年龄1个月～1岁，其中2个月婴儿16例。术前均采用抗感染及保肝、退黄等治疗。
1.2 切割肝穿刺针的基本结构与原理：采用美国生产的单次弹射组织活检枪，型号MBD-23，配套16gauge型号的活检针。该针长16 cm，直径1.6 mm。针尖为强回声针尖，能够提高在B超下的可见性。尖端呈一斜面，距针芯尖端3-23 mm处为一纵行水平缺口，长20 mm。操作时将针芯固定于外鞘内，刺入肝包膜下后，启动活检枪，先将针芯向前刺入肝实质，再将针鞘向前推至针芯尖端，利用针鞘的尖斜面切取肝组织于针芯水平缺口内，切割过程时间不足1分钟 ......
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