32例不典型心绞痛患者护理
 |
| 第1页 |
参见附件(292KB，2页)。
文章编号：1009-5519(2007)10-1549-02中图分类号：R47 文献标识码：B
心前区疼痛或沉闷是心绞痛的典型症状，它易引起患者的重视，但少数心绞痛患者症状常表现不典型，不但患者常掉以轻心，即使医生也易误诊，从而延误了疾病的及时医治[1]。我科于2003年3月～2006年12月收治不典型心绞痛患者32例，现将其护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组患者均以发作性不典型胸痛、胸闷及难以言语的胸部不适感为突出表现，持续时间超过半小时，含化硝酸甘油或休息后胸痛缓解不确切。全部病例未见明显心肺器质性病变，其胸痛病因难以确定，需行冠状动脉造影以排除冠心病。除外典型心绞痛、有心肌梗死病史、伴糖尿病及心律失常者。其中男18例，女14例；年龄40-76岁，病程均在半年以上；并发肺部感染3例，肺心病2例，胆囊炎、胆石症5例，支气管炎3例，胃溃疡、十二指肠溃疡5例；误诊为肋间神经痛3例，胸膜炎2例，肋软骨炎4例，反流性食管炎3例，心脏神经官能症6例，更年期综合征5例。
1.2 检测方法行：24小时动态心电图监测，记录MV1和MV2通道。缺血性ST段下移的阳性标准：J点后80 ms、ST段水平型或下斜型压低≥1 mm，持续2分钟以上。平板运动试验按Bruce方案进行，以相邻2个导联ST段水平型或下斜型下移≥1 mm，持续2分钟以上为阳性。冠状动脉造影均按标准Judkin方法进行。32例患者冠脉狭窄均≥50%，冠脉造影显示单支病变27例，其中左前支19例，左回旋支5例，右冠状动脉3例；双支病变5例，无三支病变及左主干病变。动态心电图检出心肌缺血25例，其中左前降支18例，左回旋支4例，双支3例。平板运动试验阳性22例，其中左前降支16例，左回旋支4例，右冠脉2例，双支病变3例。
2 护理要点
由于心绞痛是冠心病卒死和心肌梗死的危险因素，故应早期诊断、早期治疗和加强护理。(1)做好心理护理 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(292KB，2页)。