肝硬化合并上消化道出血病人的护理
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文章编号：1009-5519(2007)10-1561-02中图分类号：R47 文献标识码：B
肝硬化是一种常见的慢性、进行性肝病，由一种或几种病因反复作用引起。上消化道出血是肝硬化严重而又常见的并发症之一，其发生出血主要原因是由于食管、胃底静脉曲张破裂或门静脉高压导致胃黏膜弥漫性出血、糜烂、溃疡所致呕血及便血[1]，病死率高，此类病人一旦发生食管胃底曲张静脉破裂出血，往往出血量大，且止血困难，对临床治疗和护理提出了较高的要求。故对于此类病人，精心治疗与护理同等重要，二者缺一不可。
1 临床资料
我科2003年1月～2004年9月共收治肝硬化并上消化道出血病人42例，其中男35例，女7例，年龄31～71岁，平均36.5岁。42例病人中，一次成功止血25例，占60%，死亡5例，占12%，转外科手术治疗3例，占7%，其中有9例由于经济困难自动出院。诊断标准参照1995年北京第5次全国传染病与寄生虫病会议修订标准[2]，并排除消化性溃疡等非肝硬化所致出血。
2 护理
2.1 休息与体位：大量出血的病人应绝对卧床休息，采取舒适的体位或平卧位，可将下肢略抬高，以保证脑部供血，呕血时应将病人头偏向一侧，以免血液呛入呼吸道发生堵塞，引起肺部并发症，甚至危及生命。
2.2 静脉输液的护理：接诊病人后应迅速建立静脉通道，必要时做好输血准备 ......
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