儿童后颅窝肿瘤术术中护理
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【摘要】目的：探讨儿童后颅窝肿瘤择期手术治疗的术中护理要点。方法：回顾性分析我科34例儿童后颅窝肿瘤的临床特点，应用整体护理程序，制定护理计划，并有效实施。结果：34例患儿均采用俯卧位在显微镜下行肿瘤切除术，无术中并发症，顺利度过手术期。结论：对后颅窝肿瘤患儿进行严密观察，有效施护， 防止并发症发生，有利于患儿术后恢复。
【关键词】儿童；后颅窝肿瘤；手术护理
文章编号：1009-5519(2007)10-1442-02 中图分类号：R47 文献标识码：A
后颅窝所占空间不足整个颅腔的四分之一，儿童期颅内肿瘤却有60%～70%位于后颅窝[1]。俯卧位常用于神经外科后颅凹及小脑、颈椎等部位手术，其优点是手术视野暴露好。缺点是并发症较多[2]，特别是有呼吸循环干扰 、四肢麻痹、软组织损伤等。但随着近年来手术器械改进及麻醉监测手段提高，俯卧位手术日益增多，对术中护理提出了新的挑战。我院2003年10月～2005年12月，手术治疗后颅窝肿瘤34例，取得了满意的效果。现将术中护理体会总结如下。
1 临床资料
本组患儿34例，男22例，女12例。年龄2～14岁，其中2～6岁 19例，7～14岁15例。体重11～35 kg。临床症状主要为头痛、头昏、吞咽困难、呛咳、四肢乏力等。术前ASA分级Ⅱ～Ⅲ级，血常规、电解质、肝肾功能均正常，心电图无明显异常。均拟行在俯卧位下行肿瘤切除术。
2 术前准备
2.1 术前访视：了解患儿的精神状态、年龄、体重、身高以及呼吸、脉搏、血压、体温等情况；仔细阅读实验室检查报告，了解重要脏器功能和电解质情况。向家属介绍手术室工作人员针对该患儿所做的准备工作，消除他们紧张恐惧心理，增强手术治疗信心，并告之术前注意事项 ......
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