弥漫性轴索损伤的临床特点与治疗
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【摘要】目的:探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特点、治疗及预后。方法:对26例DAI患者的临床资料进行回顾性分析。结果:恢复良好4例,中残4例,重残5例,植物生存2例,死亡11例。结论:DAI预后差,死亡率、致残率高,大部分采取保守治疗。
【关键词】弥漫性轴索损伤;治疗
文章编号:1009-5519(2007)10-1455-01 中图分类号:R6 文献标识码:A
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是指颅脑损伤导致的大脑半球、胼胝体、基底节、小脑、脑干轴突的弥漫性损伤,其特点是伤后立即出现持续昏迷,预后差。我院自2001年1月~2005年12月收治DAI患者26例,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组26例均符合DAI的诊断标准:(1)有确切外伤史;(2)伤后立即出现昏迷;(3)有瞳孔、眼球位置改变;(4)CT或MRI检查见胼胝体、脑干、基底节、大脑半球皮质、髓质交界区、小脑、脑室等部位出血灶或非出血性损伤或有弥漫性脑肿胀改变;(5)颅内压增高程度与临床病情严重程度不一致;(6)CT无明显改变而临床表现重。其中男21例,女5例,年龄12~68岁,平均34.9岁。受伤原因:交通事故18例,打击伤3例,高空坠落伤5例。格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~5分16例,6~8分10例。伤后昏迷时间23小时~31天,平均22天。瞳孔改变:双侧瞳孔散大8例,单侧瞳孔散大5例,瞳孔忽大忽小4例 ......
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