椎管减压椎弓根钉内固定加横突间植骨融合治疗腰椎管狭窄症
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【摘要】目的：探讨椎管减压椎弓根钉内固定加横突间植骨融合治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：对65例腰椎管狭窄症患者行后路椎管减压椎弓根钉内固定加横突间植骨融合术。结果：65例患者随访6-24个月，所有患者病情均获不同程度的缓解，优良率达93.8%。结论：采用椎管减压椎弓根钉内固定加横突间植骨融合治疗腰椎管狭窄症疗效良好，有利于减少腰椎管狭窄术后复发。
【关键词】腰椎；椎管狭窄；椎弓根钉；横突间植骨融合
文章编号：1009-5519(2007)10-1458-02 中图分类号：R6 文献标识码：A
采用椎管减压椎弓根钉内固定加横突间植骨融合治疗腰椎管狭窄症，可克服术后远期腰椎不稳、椎管再次狭窄等缺点，减少复发率，已经越来越多地受到国内外骨科学者的青睐。自2003年7月-2005年4月我院骨科应用椎管减压椎弓根钉内固定加横突间植骨融合治疗腰椎管狭窄症65例，取得满意的疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组65例中男31例，女34例，年龄36-65岁，平均(50±6.2)岁，病程1-10年，平均(4.3±2.26)年。合并椎间盘突出症的27例，合并腰椎Ⅰ度滑脱的8例。所有患者均有腰部酸痛，有“间歇性跛行”史，不能长久站立及行走，卧床休息后症状好转。其中32例有单侧或双侧下肢放射痛及相应体征。57例患者行腰MRI或CT检查、8例患者行椎管造影检查确认存在腰椎管狭窄症。患者均为正规非手术保守治疗6个月以上症状无明显改善者。
1.2 手术方法：采用全麻或硬膜外麻醉，患者俯卧位，取腰椎相应节段后正中切口，自棘上韧带两边缘紧贴棘突向下剥离骶棘肌，暴露两侧椎板及关节突。根据椎管狭窄节段，咬除相应节段部分小关节突 ......
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