结肠癌致急性肠梗阻21例诊治体会
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【摘要】目的:探讨结肠癌致急性肠梗阻的诊断及治疗。方法：回顾性总结2001-2005年收治的21例结肠癌导致急性肠梗阻患者的临床资料。结果:其中升结肠癌5例，横结肠癌3例，降结肠癌6例，乙状结肠癌7例。行一期肠切除吻合20例(其中一期切除吻合回肠末端预防性袢式造瘘12例)，单纯肠造口术1例。术后发生肺部感染1例，切口脂肪液化2例，切口感染1例，无吻合口瘘发生。结论: 结肠癌致肠梗阻的外科治疗要个体化，根据患者的具体情况选择合理术式。若患者全身状况允许，做好术中肠道减压及预防性袢式造瘘，注重围手术期处理，一期左半结肠切除吻合术是安全可行的。
【关键词】结肠癌；急性肠梗阻；外科治疗
文章编号：1009-5519(2007)10-1459-02 中图分类号：R73 文献标识码：A
结肠癌伴梗阻是结肠癌较常见的并发症，手术解除其梗阻非常重要。2001-2005年我院收治结直肠癌并急性肠梗阻实施一期切除吻合术20例(其中一期切除吻合回肠末端预防性袢式造瘘12例)，单纯肠造口术1例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组21例，男13例，女8例，年龄56-77岁，其中升结肠癌5例，横结肠癌3例，降结肠癌6例，乙状结肠癌7例。发病至就诊时间12小时-6天。全组均有腹痛腹胀、肛门停止排便、排气等肠梗阻表现。
1.2 治疗方法：入院后即按肠梗阻的保守治疗方法给予胃肠减压、输液抗炎等常规治疗，改善内环境及酸碱平衡。但保守治疗均不理想，复查腹部平片均有多个大小不等的液平面或肠腔积气，本组21例均予以CT检查提示肠壁增厚、肠腔狭窄、上段肠腔扩张明显、肠壁异常强化等表现 ......
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