无创正压通气治疗ＣＯＰＤ急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析
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【摘要】目的：探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：将1999～2006年我院收治的25例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者经内科综合治疗效果不佳者予NIPPV治疗，并观察其临床表现、动脉血气分析等。结果：22例经NIPPV治疗后临床表现和血气指标明显改善，好转出院。3例合并充血性心衰的患者以上指标无好转。结论：NIPPV是治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者的一种有效方法，但应注意适应证。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；无创正压通气
文章编号：1009-5519(2007)10-1464-02 中图分类号：R5 文献标识码：A
无创正压通气是治疗多种疾病导致的呼吸衰竭的常用方法，在COPD急性发作和心源性肺水肿导致的呼吸衰竭中，NIPPV的疗效是明确的[1]。与传统建立人工气道机械通气治疗相比，NIPPV减少了患者的痛苦和费用。我科应用NIPPV治疗25例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者取得明显效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 观察对象：1999～2006年我院收治的25例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。其中男19例、女6例，病程7-30年，且反复发作。入院后查体：神志清，均有程度不同的紫绀，双肺可闻及干、湿性啰音，心率90～120次/分。其中3例有颈静脉怒张、肝颈静脉回流征(+)，下肢水肿。动脉血气分析均示低氧血症和高碳酸血症。
1.2 治疗方法：入院后均给予持续低流量吸氧，积极抗炎、平喘、解痉、祛痰等综合治疗3天后，仍出现进行性呼吸困难，PaO250 mmHg且进行性升高，即给予NIPPV间断通气治疗 ......
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