胫腓骨近端爆裂骨折35例手术疗效分析
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【摘要】目的：综合评价手术开放复位松质骨螺钉、AO髁钢板内固定对胫腓骨近端爆裂骨折的治疗及其疗效。方法：对35例胫腓骨骨近端爆裂骨折进行回顾性分析。开放性骨折6～8小时以内就诊者行一期清创及切开内固定术。超过6～8小时就诊者行伤口清创缝合，跟骨牵引，待伤口1～2周愈合后再手术。闭合性骨折将患肢置于Brown氏架上于踝关节中立位行跟骨牵引，肿胀消退后行切开复位内固定术。结果：随访6个月～2年，均获临床愈合。骨折愈合时间8～12周，平均10周。临床疗效标准评定，优32例，良2例，手术优良率达97%。结论：手术开放复位内固定术是治疗胫腓骨近端爆裂骨折的有效方法，成功率高，并发症少，术后患者生活质量明显改善，疗效满意。
【关键词】胫腓骨；爆裂骨折；内固定；治疗
文章编号：1009-5519(2007)10-1468-01 中图分类号：R6 文献标识码：A
胫腓骨近端爆裂骨折系指胫腓骨上端合并胫骨平台的粉碎性骨折。自1996年以来，我院共收治该类骨折35例，疗效满意。现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组35例，男32例，女3例。年龄24～55岁，平均36岁。致伤原因：矿井煤层垮塌压砸伤24例，机动车肇事2例，打击伤4例，闭合性损伤14例，开放性损伤21例。骨筋膜室综合征4例，受伤时间1～24小时。合并损伤7例，侧副韧带损伤2例，半月板损伤3例，前交叉韧带损伤1例。
1.2 骨折分类：由于受伤的暴力方向、大小及致伤原因不同，胫骨平台骨折呈现不同类型，分为3型:(1)外翻型:26例，16例Ⅰ度为无移位外踝骨折，关节面凹陷不超过0.5 cm；3例Ⅱ度为外踝外1/3关节面骨折，外侧移位，关节面凹陷不超过1.0 cm；3例Ⅲ度为双髁骨折 ......
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