维生素Ｅ的临床应用及不良反应
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文章编号：1009-5519(2007)10-1470-02 中图分类号：R9 文献标识码：A
随着维生素E的广泛应用，其不良反应也时有报道。为了指导临床合理用药，以到达用药的安全有效，现就近几年来维生素E的临床应用情况及其不良反应综述如下。
1 临床应用
1.1 抗氧化作用：由于分子中含有酚羟基，易被氧化，是体内重要的抗氧剂，它能防止细胞膜多不饱和脂质的过氧化反应，降低组织对氧的消耗，增强线粒体功能，影响核酸代谢和多种酶功能，使细胞免受损伤和癌变。临床可作为辅助药物用于神经、肌肉疾患，对脑炎、脑水肿等也有助于改善症状和缩短病程。此外，自由基和衰老过程有关，故维生素E的这种抗氧化和保护生物膜效能具有抗衰老作用。
1.2 增强肝细胞解毒功能：维生素E和维生素C并用能激发肝细胞微颗体羟化酶活性，可使苯胺羟化酶活性增高7倍。另外硒在肝脏微颗体混合功能氧化酶系中具有传递电子的重要作用，而维生素E缺乏时，硒进入微颗体减少， 从而影响该酶系发挥作用，使肝脏的解毒作用大为下降。
1.3 防治新生儿溶血性贫血：维生素E广泛存在于生物膜上， 也存在于红细胞(RBC)膜上。当其缺乏时， RBC膜上的过氧化反应增加，使RBC膜受损，产生溶血，导致贫血。据测定，新生儿出生后血维生素E浓度有一个下降过程，于生后11～30天开始下降， 1～3月时最为显著， RBC溶血率则随血维生素E浓度的改变呈相应的反向变化。其中，早产儿维生素E浓度的下降和溶血率的增加更为明显， 这主要是由于早产儿维生素E的代谢特点所决定的。
1.4 防治心血管疾病：高密度脂蛋白能降解脂质，素有良性脂蛋白之称。维生素E对于原先高密度脂蛋白较低者可使之升高，具有降低血胆固醇， 抑制动脉粥样硬化形成的作用。故可做为动脉硬化、冠心病和心力衰竭的辅助治疗用药[1]。
1.5 促进伤口愈合：维生素E通过抑制伤口部位形成过多胶元， 可减少瘢痕形成，有助于伤口愈合。另外通过抑制组胺的释放，可减少红斑及水肿，因而又具有抗炎作用。
1.6 治疗消化性溃疡：维生素E治疗溃疡病的机制在于改善微循环和局部组织营养状况 ......
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