高龄病人的手术麻醉
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文章编号：1009-5519(2007)10-1500-02 中图分类号：R614 文献标识码：B
随着全球老龄化的到来，医疗技术的发展，会有越来越多的老年人接受手术治疗。我国人口老年化进程加快，老年人是卫生保健主要服务对象。老年人由于器官功能的衰退对药物及手术的耐受性差，个体差异较大。麻醉是保障手术成功以及使病人安全地度过手术期的必要条件。
1 临床资料
1.1 一般资料：患者，女，100岁，40 kg。因外伤致左髋肿痛及活动受限入院。查体：全身皮肤及巩膜无黄染，皮肤无出血点及瘀斑，肺部无阳性体征，心界向左下扩大。肝脾肋下未扪及，腹部无阳性体征。病理反射未引出。查三大常规，肝肾功能基本正常；出凝血时间正常。X线显示左股骨粗隆间粉碎性骨折。既往有“冠心病”史，高血压20年，平素服“降压胶囊”，血压控制可(具体不详)。入院诊断：(1)左股骨粗隆间粉碎性骨折；(2)冠心病；(3)高血压病(心功能3级)。入院时血压190/120 mmHg，心率101次/分，呼吸20次/分，体温36.8 ℃。ASA Ⅲ级，麻醉分类3级，SpO2 98%。13：35开始麻醉诱导：咪唑安定1 mg、异丙酚20 mg、芬太尼0.1 mg、长托宁0.2 mg、地塞米松5 mg。
1.2 麻醉过程：患者行左股骨开放复位内固定术，13：10入室，入室后安慰其情绪，吸氧，予以心电监护，监测血压、血氧饱和度 ......
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