剖宫产术致羊水栓塞15例分析
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文章编号：1009-5519(2007)10-1518-02 中图分类号：R71 文献标识码：B
剖宫产术可使子宫壁血窦开放，羊水内容物进入母体血循环形成栓子，堵塞肺血管而引起一系列病理变化等，致产妇休克、出血、肾功能衰竭或骤然死亡，是产科患者严重并发症之一，起病急骤，病情凶险，死亡率高达80%。对我院1989～1999年收治的资料比较完整的15例进行回顾性分析，对产科羊水栓塞的临床特点、诊断、治疗中的几个问题进行探讨。
1 资料分析
1.1 病例选择：本组15例患者年龄25～39岁，初产妇13例，经产妇2例，其原发病按诊断分类：前置胎盘早剥1例，妊高征2例，双胎2例，过期妊娠3例，其余7例均为胎心过缓需要立即实施手术者，15例中均有较严重的羊水污染(其中重度8例，中度3例，轻度4例)。
1.2 临床表现：较典型病例10例，多数患者均在娩出胎头时按顺序突然出现紫绀、寒战、恶心呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、紫绀、肺底部出现啰音，心率加快，面色苍白，四肢厥冷，血压下降等。有2例仅出现阴道流血不止，合并少尿继而出现休克。3例仅出现一过性呼吸急促和胸闷 ......
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