下腔静脉后输尿管1例报道
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文章编号：1009-5519(2007)10-1521-01 中图分类号：R6 文献标识码：B
1 病例介绍
患者，男，60岁，因“反复右腰胀痛8年”于2006年4月10日入住泌尿外科。院外行了KUB+IVU、逆性尿路造影，入院后行泌尿系磁共振水成像检查提示：右肾积水伴上段输尿管扩张。诊断：右肾积水，下腔静脉后输尿管？积极术前准备后于2006年4月19日在全麻下行右侧输尿管离断、肾盂成形、右输尿管吻合术。术中探查见右肾积水，右输尿管重度扩张、扭曲，于第三腰椎水平经下腔静脉的右侧穿至后面，沿下腔静脉内侧下降。术后给予抗炎、止血、对症支持治疗，术后第八天伤口间断拆线，愈合良好出院。
2 讨论
下腔静脉后输尿管亦称输尿管前下腔静脉或环绕腔静脉输尿管，是由下腔静脉胚胎发育异常引起的一种少见的泌尿系先天性畸形疾病。发生率为1∶5 000 ，男女之比为3～4∶1。下腔静脉后输尿管并非输尿管发育异常,而是在胚胎时期下腔静脉发育异常所致。主要病理改变因输尿管在下腔静脉后方易受压制，同时，由于该处输尿管往往存在发育缺陷，管腔因纤维组织增生而出现狭窄、僵硬、蠕动慢 ......
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