自拟三味治肝汤治疗病毒性肝炎62例
文章编号：1009-5519(2007)11-1694-01 中图分类号：R25 文献标识码：B
病毒性肝炎仍是多发病、常见病，笔者近年用三味治肝汤治疗急慢性肝炎62例，并与对照组38例进行比较，取得了较好的效果。报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组100例患者中男58例，女42例。年龄11~74岁。HbsAg阳性73例，阴性27例。急性54例，慢性46例。门诊患者62例作为治疗组，住院患者38例作为对照组。
1.2 治疗方法：(1)治疗组：仅服中药：茵陈100 g、五味子首次量10 g、升麻30 g。随谷丙转氨酶的逐渐降低而减少用量，直至停用；在表证者加炙麻黄3 g；黄疸明显者加虎杖10 g、郁金10 g、车前子(包)20 g；大便干结或溏垢，加用生大黄15 g(后下)；HbsAg阳性加半枝莲10 g、白花蛇舌草10 g；恶心呕吐加竹茹20 g；慢性肝炎加鳖甲30 g(先下)、地鳖虫10 g。水煎服，日1剂分3次服。(2)对照组：静脉滴药：强力宁、门冬氨酸钾镁及能量合剂。个别患者加用氨基酸，口服维生素C、肝太乐及齐墩果酸片、西利丙胺。每治疗10天检测肝功能1次。
2 结果
临床治愈标准：(1)主要症状消失；(2)急性肝功能检查正常(慢性患者正常或轻微异常)；(3)肝区无明显压痛及叩击痛，脾恢复正常，慢性者肝脾肿大稳定不变。100例患者经治疗后呈临床痊愈：治疗组62例患者临床症状消失，约20~30天转氨酶恢复正常，平均为25天。对照组38例患者约需40~60天，平均50天。治疗组谷丙转氨酶无1例反跳。而对照组有12例反跳。经过对比发现，两组治疗效果显著差异。
3 讨论
3.1 病毒性肝炎临床上主要表现为：食欲不振，恶心，呕吐，腹胀，疲乏无力或有身目黄染，或有右胁部疼痛，或有恶寒发热，便溏或便秘，小便黄，苔腻脉弦。中医辨证以肝胆湿热为主。茵陈清热利湿退黄；升麻具升浮之性，助肝主疏泄，并能清热解毒；五味子酸涩生津养阴，固护肝体。三药用量较大，功专力宏，以达扶正祛邪之目的。
3.2 现代药理证实，茵陈、升麻均有抗病毒的作用；茵陈还能够促进胆汁分泌，增加胆汁中的胆酸和胆红素的排出量；五味子降低转氨酶效显。
收稿日期：2007-02-07, http://www.100md.com(尹光政)
病毒性肝炎仍是多发病、常见病，笔者近年用三味治肝汤治疗急慢性肝炎62例，并与对照组38例进行比较，取得了较好的效果。报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组100例患者中男58例，女42例。年龄11~74岁。HbsAg阳性73例，阴性27例。急性54例，慢性46例。门诊患者62例作为治疗组，住院患者38例作为对照组。
1.2 治疗方法：(1)治疗组：仅服中药：茵陈100 g、五味子首次量10 g、升麻30 g。随谷丙转氨酶的逐渐降低而减少用量，直至停用；在表证者加炙麻黄3 g；黄疸明显者加虎杖10 g、郁金10 g、车前子(包)20 g；大便干结或溏垢，加用生大黄15 g(后下)；HbsAg阳性加半枝莲10 g、白花蛇舌草10 g；恶心呕吐加竹茹20 g；慢性肝炎加鳖甲30 g(先下)、地鳖虫10 g。水煎服，日1剂分3次服。(2)对照组：静脉滴药：强力宁、门冬氨酸钾镁及能量合剂。个别患者加用氨基酸，口服维生素C、肝太乐及齐墩果酸片、西利丙胺。每治疗10天检测肝功能1次。
2 结果
临床治愈标准：(1)主要症状消失；(2)急性肝功能检查正常(慢性患者正常或轻微异常)；(3)肝区无明显压痛及叩击痛，脾恢复正常，慢性者肝脾肿大稳定不变。100例患者经治疗后呈临床痊愈：治疗组62例患者临床症状消失，约20~30天转氨酶恢复正常，平均为25天。对照组38例患者约需40~60天，平均50天。治疗组谷丙转氨酶无1例反跳。而对照组有12例反跳。经过对比发现，两组治疗效果显著差异。
3 讨论
3.1 病毒性肝炎临床上主要表现为：食欲不振，恶心，呕吐，腹胀，疲乏无力或有身目黄染，或有右胁部疼痛，或有恶寒发热，便溏或便秘，小便黄，苔腻脉弦。中医辨证以肝胆湿热为主。茵陈清热利湿退黄；升麻具升浮之性，助肝主疏泄，并能清热解毒；五味子酸涩生津养阴，固护肝体。三药用量较大，功专力宏，以达扶正祛邪之目的。
3.2 现代药理证实，茵陈、升麻均有抗病毒的作用；茵陈还能够促进胆汁分泌，增加胆汁中的胆酸和胆红素的排出量；五味子降低转氨酶效显。
收稿日期：2007-02-07, http://www.100md.com(尹光政)