易善复治疗酒精性肝硬化36例临床观察
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文章编号：1009-5519(2007)11-1664-02 中图分类号：R5 文献标识码：B
近年来，随着人们生活水平的改善，酒精性肝病患者有逐年增加的趋势，其治疗越来越被关注。而住院患者中多为酒精性肝硬化患者，采用易善复注射液治疗，并对其疗效进行观察，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：本组36例均为本院2005年7月～2006年12间住院患者，诊断符合酒精性肝硬化的诊断标准[1]：饮酒史>5年，折合酒精量男性>40 g/d，女性>20 g/d，或2周内有大量饮酒史，折合酒精量>80 g/d。有肝硬化的临床表现，丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷胺酰转肽酶(GGT)升高，超声波检查为肝硬化图形，排除嗜肝病毒的感染、药物和中毒性肝损伤等。治疗组18例，其中男15例，女3例，年龄27～56岁，平均45.2岁。对照组18例，其中男16例，女2例，年龄30～61岁，平均48.3岁。两组在年龄、性别、肝功能等方面具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法：两组均给予基本相同的护肝、支持、对症治疗，治疗组加用多烯磷脂酰胆碱(上海安万特投资有限公司生产，商品名“易善复”)465 mg，溶于10%葡萄糖溶液中，静脉滴注，1次/天；对照组除不用易善复外，其余治疗与治疗组相同，疗程均为4周。
1.3 观察方法：分别评估两组病例在接受治疗前和治疗后的临床情况(食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等变化)，实验室检查：ALT、AST、血清胆红素(SB)、GGT、透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶原(PCIII)等。
1.4 统计学方法：数据处理采用t检验。
2 结果
治疗组的临床症状改善明显，食欲不振、乏力等症状减轻，体重增加，总胆红素下降明显，各项实验室检查结果较对照组差异有显著性(见表1)。
3 讨论
酒精性肝硬化的病理改变为肝细胞膜/细胞器膜受损，以及膜磷脂的丧失[1]，肝细胞生物膜受损可能导致肝细胞坏死及功能的丧失，所以，修复受损的肝细胞膜/细胞器膜及恢复功能的物质必需磷脂，将会对各种肝病产生治疗作用。易善复是由大豆中提取的磷脂精制而成其主要活性成分是1，22二亚油酰磷脂酰胆碱(人体不含)，其所含有的磷脂及多不饱和胆碱可以起到保护肝细胞的作用，同时有效阻止肝细胞变性及炎症纤维化[2]。临床应用中发现，易善复治疗酒精性肝硬化患者临床症状明显改善，胆红素含量显著下降，肝纤维化指标改变与对照组比较，差异有统计学意义。药物作用安全，无不良反应发生，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1] 胡国平，刘 凯，赵连三.多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗酒精性肝病和脂肪肝的系统评价[J].肝脏，2005，10(1)：5.
[2] 尹 华.易善复联合复方丹参治疗肝炎肝纤维化临床研究[J].中原医刊，2006，33(8)：14.
收稿日期：2007-03-02, 百拇医药(孙彦芳 郭 辉)