文章编号：1009-5519(2007)11-1672-02 中图分类号：R6 文献标识码：B

    胆系疾病再次手术是外科临床最常遇到的处理难题，我院1994 ～1998年共住院手术治疗胆系统病症764例，其中因各种原因再次手术107例，再手术率14.4%(107/764)。再次术中大多数因为胆系残余结石或结石再生，共92例，占再次手术的86%(92/107)。现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：本组92例中，男29例，女63例，男∶女为1∶2.17，年龄28～73岁，38～65岁占69%，本组再手术为术后22天，距首次手术最长的8年，有3例分别在2年、6年、11年内进行了第三次胆管手术。

    再次手术前经B超、静脉胆管造影和临床检查诊断明确者58例，诊断不清以急腹症剖腹探查者34例，占36.9%。经详细询问病史及复习原部分病历获知，第一次手术术式，单纯胆囊切除23例；胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流57例；胆总管切开取石、T管引流8例；胆肠吻合术2例，因病情危重行胆囊造瘘术2例。

    根据病史及第一次手术情况和再次手术所见可以确定为残余结石54例，占58.7% ......