糖蛋白抗原125水平对子宫体癌的预测价值(2)
计算与比较ROC曲线下面积,以此反映诊断试验的诊断价值。利用此分析,可知子宫肌层浸润深度、淋巴转移及子宫外病灶、肿瘤组织病理分级等在预测子宫体癌宫外蔓延扩散的准确度分别为73%、78%和80%。可是,本组CA125>35 kU/L时,预测晚期肿瘤的准确度可达94%,阴性预测值为97%(95% CI 85.4~99.3),阳性预测值为78%(95% CI 56.3~92.5),敏感度为97%(95% CI 74~99),特异性为90%(95% CI 76~97)。用Logistic回归分析,推测CA125可作为子宫体癌是否发生淋巴转移和判断晚期癌症的一种独立预测因子。
3 讨论
利用肿瘤病理组织分级、子宫肌层浸润深度和淋巴转移及子宫外病灶确定子宫体癌病人盆腔及腹主动脉旁淋巴结是否需切除已被广泛认同。Ⅰ期病人应根据术中发现及冰冻切片检查结果,确定是否进行淋巴结清扫。以下情况原则上要求进行淋巴结清扫(取样)术:特殊病理类型如透明细胞癌、乳头状浆液性腺癌、未分化癌等;子宫内膜样腺癌G3;子宫肌层浸润深度≥1/2;癌灶累及宫腔面积>50%或有子宫及峡部受累 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4267 字符。