输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗泌尿系结石146例
【摘要】目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石的的有效性及安全性。方法：回顾性分析2006年8月～2007年2月在本院行经输尿管镜钬激光治疗泌尿系结石146例的临床资料。结果：钬激光碎石术的一次性碎石治疗后结石排净率为93.4%。手术时间25～120分钟，平均57分钟；术后住院2～10天，平均5.9天；结石排净时间2～6周，平均3周。1例肾结石术中出血较多终止碎石而行ESWL治疗，3例进镜时输尿管穿孔，1例术中退镜时输尿管黏膜撕脱改为开放手术。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石安全、有效，是治疗泌尿系结石的一种可靠方法。
【关键词】泌尿系结石；输尿管镜；钬激光
文章编号：1009-5519(2007)12-1775-02 中图分类号：R6 文献标识码：A
近年来随着钬激光治疗新技术的迅速发展，借助于输尿管镜技术，钬激光碎石术(Holmium laser lithotripsy)已经成为泌尿系结石治疗中的一个重要手段。我院采用美国科医人医疗激光公司Powersuite 100W+钬激光机，辅以Wolf F8/9.8硬质输尿管镜，于2006年8月～2007年2月共治疗泌尿系结石患者146例，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组146例，男78例，女68例，年龄6～77岁，平均40.6岁。其中肾结石43例，输尿管上段结石40例，输尿管下段结石38例，双侧输尿管结石7例，肾结石合并输尿管结石10例，膀胱结石8例。87例伴有患侧轻至重度肾盂积水，其中13例合并结石远端输尿管狭窄，22例合并有息肉或肉芽组织包裹，11例为ESWL治疗失败后，其中结石部分粉碎4例，结石原位无变化5例，石街形成2例。结石大小：0.6 cm×0.4 cm～2.2 cm×3.6 cm。所有患者术前均经B超、腹部平片、静脉尿路造影、逆行尿路造影明确诊断或CT平扫证实。
1.2 方法：持续硬脊膜外阻滞麻醉成功后取Motola截石体位。采用Wolf F8/9.8，MMC液压泵，Wolf摄像系统，美国科医人医疗激光公司Powersuite 100W+钬激光机。输尿管硬镜在摄像系统直视下经尿道置入膀胱，发现结石后，550 μm光导纤维自操作腔直抵结石，设置碎石能量0.8～1.2 J、频率8～10 Hz，行钬激光碎石术，结石必须击碎至直径, http://www.100md.com(丁建业 王进峰 吴志坚 李晓刚)
【关键词】泌尿系结石；输尿管镜；钬激光
文章编号：1009-5519(2007)12-1775-02 中图分类号：R6 文献标识码：A
近年来随着钬激光治疗新技术的迅速发展，借助于输尿管镜技术，钬激光碎石术(Holmium laser lithotripsy)已经成为泌尿系结石治疗中的一个重要手段。我院采用美国科医人医疗激光公司Powersuite 100W+钬激光机，辅以Wolf F8/9.8硬质输尿管镜，于2006年8月～2007年2月共治疗泌尿系结石患者146例，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组146例，男78例，女68例，年龄6～77岁，平均40.6岁。其中肾结石43例，输尿管上段结石40例，输尿管下段结石38例，双侧输尿管结石7例，肾结石合并输尿管结石10例，膀胱结石8例。87例伴有患侧轻至重度肾盂积水，其中13例合并结石远端输尿管狭窄，22例合并有息肉或肉芽组织包裹，11例为ESWL治疗失败后，其中结石部分粉碎4例，结石原位无变化5例，石街形成2例。结石大小：0.6 cm×0.4 cm～2.2 cm×3.6 cm。所有患者术前均经B超、腹部平片、静脉尿路造影、逆行尿路造影明确诊断或CT平扫证实。
1.2 方法：持续硬脊膜外阻滞麻醉成功后取Motola截石体位。采用Wolf F8/9.8，MMC液压泵，Wolf摄像系统，美国科医人医疗激光公司Powersuite 100W+钬激光机。输尿管硬镜在摄像系统直视下经尿道置入膀胱，发现结石后，550 μm光导纤维自操作腔直抵结石，设置碎石能量0.8～1.2 J、频率8～10 Hz，行钬激光碎石术，结石必须击碎至直径, http://www.100md.com(丁建业 王进峰 吴志坚 李晓刚)