【摘要】目的：探讨超鞭毛虫支气管肺感染的影像学表现及临床诊断。方法：对2例超鞭毛虫支气管肺感染患者的影像学表现及临床资料进行分析。结果：影像学显示为肺外围或边缘部的片状炎症，单发或多发急慢性肺脓肿，患者甲硝唑治疗明显好转。结论：超鞭毛虫支气管肺感染的影像学表现主要为大片状肺炎或肺脓肿，支气管肺泡灌洗镜检可明确诊断；甲硝唑对治疗超鞭毛虫支气管肺感染有明显疗效。

    【关键词】超鞭毛虫；支气管肺部感染；影像学

    文章编号：1009-5519(2007)12-1799-03 中图分类号：R445 文献标识码：B

    超鞭毛虫(Hypermastigote)是一种昆虫(白蚁、蟑螂)体内的寄生虫，感染人体呼吸道罕见[1]。现将我院2例经支气管肺泡灌洗、肺泡液镜检证实的超鞭毛虫肺部感染患者的临床及影像学资料进行分析，并复习相关文献，以提高对超鞭毛虫肺部感染的认识。

    1 病例报道

    例1：患者，男，65岁。因咳嗽、咳脓痰伴胸闷气短2周于2006年9月19日来院就诊。患者6年前曾因哮喘住院，2周前受凉后出现阵发性咳嗽及脓痰，有腥臭味，同时伴畏寒发热、胸闷气短等。1周前曾在当地卫生院予抗生素输液治疗2天，效果欠佳。查体：体温36.7 ℃，血压、心率、脉搏正常，听诊右肺可闻及少许湿啰音，余查体未见明显异常。实验室检查：血白细胞4.91×109/L，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.25，嗜酸性粒细胞0.008，血沉63 mm/h，肝、肾功能、血糖及尿粪常规均正常，痰涂片未找到抗酸杆菌，痰培养为甲型链球菌。X线平片表现为右肺中叶卵圆形致密影，边缘较清楚(见图1)；CT检查见病灶位于右肺中叶内侧段，大小约5.6 cm×4.1 cm×5 cm，内见多发小气泡及充气支气管征，周围见明显长毛刺改变(见图2)，增强扫描呈周边明显不均匀强化 ......