文章编号：1009-5519(2007)12-1810-03 中图分类号：R81 文献标识码：A

    1 肠梗阻的CT检查

    1.1 扫描前准备：根据肠梗阻临床症状和(或)常规X线检查结果制定不同的扫描前准备。(1)临床症状和(或)常规X线检查结果严重的患者，可以不做扫描前准备，立即进行CT扫描。(2)临床症状和(或)常规X线检查结果相对较轻的患者，为保证高质量的CT检查结果，影像学界普遍认为根据患者具体情况可做如下准备：①考虑梗阻部位在小肠者，在检查前1～3小时分次口服1%～2%泛影葡胺或清水500～1 500 ml。②考虑梗阻部位在结肠者，可以在检查前清洁灌肠2次后，再灌注生理盐水或1%～3%泛影葡胺300～1 000 ml。③也可以同时应用①、②两种方法。④扫描前5～10分钟肌肉注射10～20 mg 654-2进行解痉处理。⑤做好增强扫描前的准备工作。值得注意的是，CT检查的时机最好选择在胃肠减压之前进行，这样有利于正确判断肠梗阻的部位和程度[1]。

    1.2 扫描方法：患者均取仰卧位，扫描范围为膈顶至耻骨联合水平。在肠梗阻的检查中，为了便于图像后处理(传统CT除外)，螺旋CT均使用容积扫描方式进行数据采集。基于CT机型及其扫描速度的不同，扫描层厚、层间距及Pitch值可以根据具体情况加以使用，但有条件者应尽量做到一次屏气全腹容积扫描。据笔者体会，以层厚≤1/2层间距的重叠扫描方式扫描，可以增加数据采集，避免遗漏，有利于图像后处理和提高图像质量 ......