腹腔镜下外科妇科联合手术12例分析
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【摘要】目的：探讨腹腔镜联合手术在同时处理外科妇科两种腹部病变手术中的应用价值。方法：回顾性分析12例患有外科疾病合并妇科疾病行腹腔镜联合手术的临床资料。结果：12例手术全部成功，手术时间为40~180分钟，术后住院时间5～7天，无并发症。结论：腹腔镜手术在同一麻醉条件下同时完成两种手术，创伤小、花费少、住院短，避免了开腹联合手术的大切口、多切口、多次手术的各种弊端，在腹部外科领域具有独特的优势，充分体现了微创外科手术的优越性，具有很大的应用价值。
【关键词】联合腹腔镜手术；外科疾病；妇科疾病
文章编号：1009-5519(2007)13-1908-02中图分类号：R6文献标识码：A
对我院2003年4月～2006年12月的12例患有外科疾病伴有妇科疾病的患者进行了腹腔镜下联合手术，获得满意效果，现报道如下。
1临床资料
12例女性患者中，年龄22~59岁，平均42岁，其中胆囊结石合并子宫肌瘤6例，胆囊结石合并卵巢囊肿3例，胆囊结石合并未破裂型异位妊娠1例，子宫肌瘤、卵巢囊肿合并慢性阑尾炎各1例。入院后检查心、肺、肝、肾功能良好，无腹腔镜手术禁忌证。
2手术方法
全麻成功后，对于合并胆囊结石者先行外科手术，取头高脚低位，分别于脐右侧，剑突右下方，右中腹腋前线处分别做10 mm、10 mm、5 mm穿刺孔，置入相应器械，显露胆囊后，用电凝钩于胆囊三角处打开后腹膜，分离出胆囊管，胆囊动脉，用钛夹钳夹后，剪断胆囊管和胆囊动脉，然后用电凝钩顺行剥离胆囊至完整切除。将胆囊从剑突右下部切口取出，术毕。再行妇科疾病手术，附件手术患者取平卧位，头低臀高，置导尿管，左右下腹分别做5 mm、10 mm穿刺孔，分别置入相应器械进行手术。卵巢囊肿：用单极电凝切开囊肿表面皮质层，找出囊壁与卵巢皮质间隙，钝性分离囊肿至完整剥离。肿物装入无菌塑料袋中，连同袋子一起取出，在腔镜下电凝止血。异位妊娠：单极电凝切开输卵管妊娠处约1 cm，取出其妊娠内容物 ......
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