助产士职业暴露防护教育依从性的现状及分析(1)
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【摘要】目的：探讨助产士的职业安全及职业暴露的防护、教育、依从性的现状及防范措施。方法：对近10年来在我院从事过助产工作的助产士， 进行回顾性问卷调查。了解她们在助产工作中所发生的职业暴露的种类、方式和自身的防护意识，并对调查结果进行分析。 结果：助产士最常发生的职业暴露是在产程监测、接生过程中被羊水、血液、阴道分泌物污染；其次是在给产妇进行会阴缝合、抽脐带血、注射催产素、进行会阴神经干阻滞麻醉等操作时易发生针刺伤。但助产士自身防护的依从性较差，一些防护措施、上报体系也不够健全，一旦发生职业暴露后的相应处理也有欠缺。 结论：强化助产士对血源性疾病防护知识的教育，提高助产士在工作中自身防护的依从性；不断完善职业暴露上报体系；对已发生职业暴露的助产士给予有力的帮助，进行相应的处理， 能有效地避免或减少助产士被血源性疾病感染。
【关鍵词】助产士；职业暴露；防护；依从性；综合预防
文章编号：1009-5519(2007)13-1920-02中图分类号：R71文献标识码：A
到目前为止，具有传染性的血源性病原体已被证实多达50种[1]。国外研究显示：在最具职业危害的相关科室中，分娩室排在第二位[2]。分娩室工作节奏快，精神高度紧张；助产士在产程监测、接生过程中极易接触产妇的血液、羊水、阴道分泌物等；在给产妇进行会阴神经干阻滞麻醉、会阴缝合、抽脐带血、注射催产素等操作时易发生针刺伤。为了解助产士的职业安全，通过分析助产士职业暴露现状，探讨防范措施，以降低助产士职业感染的危险性。就助产士职业暴露的现状分析如下。
1对象和方法
1.1对象：选取近10年来在我院妇产科产房一直从事助产工作最少达2年的助产士38名作为研究对象；调查对象中现在仍在临床的助产士23名，已转换其他工作的助产士9名，已退休助产士6名。年齡23~65岁，平均年齡35岁。
1.2方法：采用自行设计的开放式的问卷调查表，对入选的助产士进行过去助产工作中所发生的职业暴露展开回顾。调查的主要内容包括：工作的年限；助产工作中发生的针刺伤及血液、羊水、阴道分泌物污染的情况(污染物、污染的部位、污染的程度)，采取的紧急防护措施，产妇化验情况，明确化验后的预防性治疗措施，发生职业暴露后的上报情况，职业暴露知识了解情况，在临床工作中执行自身防护的依从性。发放调查表38份，回收率100%。将调查结果进行分析 ......
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