老年下肢动脉硬化闭塞症围手术期的护理
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【摘要】目的：探讨老年下肢动脉闭塞症围手术期的护理措施。 方法：对自体血管搭桥、人造血管搭桥以及动脉球囊扩张支架置入术与单纯动脉球囊扩张术治疗老年下肢动脉闭塞症的25例患者，术前给予心理疏导，术后有针对性地加强患肢护理，观察提供有益的治疗调整信息以及注重基础疾病相关护理指导等系列护理措施。结果：手术结合适当的护理措施使患者下肢缺血显著改善13例，好转9例，无效3例，总有效率为88%。结论：老年下肢动脉闭塞症除采用恰当外科治疗手段治疗之外，采用适时、有效的护理措施是十分必要。
【关键词】老年；下肢动脉闭塞症；手术；护理
文章编号：1009-5519(2007)13-1922-02中图分类号：R6文献标识码：A
对外科治疗的25例老年下肢动脉闭塞症患者就围手术期有关的护理问题进行分析，为进一步提高临床疗效提供更好的护理措施。
1资料与方法
1.1临床资料：我院2005年5月~2006年9月收治25例老年下肢动脉闭塞症患者，均符合下肢动脉闭塞症诊断标准。包括：(1)足背动脉、胫后动脉搏动不能扪及；(2)踝肱指数(ABI)<0.6，(3)CT血管造影(CTA)提示有下肢动脉闭塞症；(4)有间歇性跛行、静息痛和(或)肢端坏死、溃疡形成 。本组男18例，女7例，年龄65~82岁，平均(71.0±4.5)岁，病程3～10年。合并基础疾病：2型糖尿病12例，糖尿病合并高血压7例，合并冠心病 6例。下肢动脉闭塞症严重程度：间歇性跛行8例，静息痛17例，肢端坏死溃疡11例。
1.2治疗方法及主要护理措施：患者围手术期均应用凯时(前列腺素E1脂质体)5~10 μg/d静脉推注，安步乐克0.1 g/次，日3次，口服。10例行人造血管搭桥术，其中行髂-股动脉搭桥3例，股-腘动脉搭桥5例，腹主动脉-股动脉搭桥2例，8例行下肢动脉球囊扩张术及支架植入术，7例行单纯下肢动脉球囊扩张血管成形术。所有患者结合术前心理疏导、基础疾病的治疗、生活指导及术前常规准备；术后监护，患肢护理和出院指导等护理措施。
1.3疗效评价标准：(1)显著改善：患肢疼痛、麻木、发凉症状消失，足背、胫后动脉搏动可扪及，溃疡愈合；(2)好转：患肢疼痛、麻木、发凉症状明显减轻，皮温升高，踝肱指数达到0.9；(3)无效：症状无缓解，皮温差，不能扪及足背及胫后动脉搏动。
2结果
下肢缺血显著改善13例 ......
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