气管切开患者床旁纤支镜吸痰灌洗术的护理配合
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【摘要】目的：探讨气管切开患者床旁纤支镜吸痰灌洗术的护理配合，确保吸痰灌洗过程能顺利进行。方法：对27例气管切开患者的排痰困难、气道阻塞而导致的呼吸困难、低氧血症，在实施气道管理常规方法的基础上，配合用纤支镜从气管切开处行吸痰及肺灌洗术，从术前准备、术中监护和配合及术后观察等总结护理经验。结果：27例气管切开患者床旁纤支镜吸痰灌洗术均顺利进行，所有患者经吸痰灌洗术后，呼吸道痰液潴留、阻塞、肺不张、呼吸困难、SpO2等均有不同程度改善。结论：床旁纤支镜吸痰灌洗是解除气管切开患者呼吸道阻塞的一种简便易行且行之有效的好方法。
【关键词】气管切开；纤支镜；吸痰灌洗；护理
文章编号：1009-5519(2007)13-1960-01中图分类号：R47文献标识码：A
2002~2006年我们对27例气管切开患者行床旁纤支镜吸痰灌洗术，以清除气道的分泌物、痰痂、血痂，减轻呼吸困难，促进肺复张，提高氧分压，取得明显的效果，现报道如下：
1临床资料
本组患者27例，男19例，女8例。年龄23~66岁，平均53岁。其中颅脑外伤15例，脑血管意外7例，颈椎骨折2例，胸部外伤3例。27例中有22例患者存在不同程度的意识障碍，仅5例清醒。均为气管切开术后4～15天，患者都有不同程度的痰鸣、呼吸困难、肺不张、低氧血症。
2护理配合
2.1术前准备
2.1.1患者准备：术前详细了解患者的基础疾病及目前呼吸道基本情况，向患者或家属解释吸痰灌洗术的目的、方法及注意事项，以消除他们的恐惧心理，使其主动配合治疗。并解释行纤支镜吸痰灌洗术的必要性及有可能发生的并发症，取得患者或家属的同意并签字。术前禁食禁水4小时，进镜前10分钟从气管切开套管内滴入2%的利多卡因2～4 ml麻醉气道。
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