老年人无痛性心肌梗死30例误诊分析
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文章编号：1009-5519(2007)13-1989-01中图分类号：R5文献标识码：B
老年人无痛性急性心肌梗死(AMI)是临床上常见病，多发病，也是危重症之一，因临床症状不典型往往出现误诊误治。本院2000年6月～2005年10月共收治30例老年人无痛性心肌梗死误诊病例，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料：30例AMI误诊病例中，男18例，女12例，年龄60～82岁(平均68岁)，均为住院患者，30例中误诊上消化道出血10例，脑血管意外5例，心律失常8例，扩张型心肌病5例，支气管哮喘2例。30例均经心电图、心肌酶谱检查并结合临床表现最后确诊为AMI。
1.2误诊疾病：(1)以消化道出血为主要表现10例，其中2例出现低血压休克，均无明显诱因，出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、胸闷症状入院，输血扩溶治疗，病情无改善，做心电图、心肌酶谱检查诊断AMI。(2)5例患者以突发肢体麻木、乏力，作头颅CT诊断为腔隙性脑梗死，5例患者均有糖尿病病史，给予降低血压、降血糖、营养脑细胞等常规治疗，患者胸闷、呼吸困难加重，通过心电图动态观察及心肌酶谱、肌钙蛋白 ......
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