造血干细胞移植静脉营养的重要性
摘要 目的:探讨造血干细胞移植中应用静脉营养支持以补充口服营养不足的疗效。方法:对18例造血干细胞移植病人于移植后开始给予肠外营养支持治疗,并观察临床症状改善、体重增加、骨髓造血恢复等情况。结果:全组病人使用肠外营养后临床症状缓解,体重较前明显增加,均获造血重建及造血干细胞移植成功。结论:静脉营养支持加口服营养是造血干细胞移植中迅速改善病人的营养状况、顺利度过骨髓空虚期、促进骨髓造血重建、确保移植成功的重要措施。关键词 造血干细胞移植;支持治疗
造血干细胞移植广泛地应用于血液系统恶性肿瘤及部分实体瘤的治疗。接受大剂量化疗和(或)全身放疗(Total body ir-radiation,TBI)的预处理后,一系列继发于化疗、放疗、药物和免疫抑制剂的并发症相继出现。如恶心、呕吐、黏膜炎、食管炎、肠炎,以及真菌、病毒、细菌感染,胃肠、肝、肾毒性损害,移植物抗宿主病(Graft-versus-host disease,GVHD)和其它问题,导致机体对营养物质的需求一耐受随这些不良反应以及治疗的药物而改变。经研究证实,干细胞移植早期的病人存在着严重的代谢应激fCatabolie stress)和基础能量消耗的增加。并且伴随移植过程的一系列并发症几乎都可归结于病人营养成分摄入的不足和蛋白质一热能营养不良(Protein-energy malnutrition ......
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