自2003年9月～2006年3月。我们采用股骨近端外侧接骨钢板治疗股骨粗隆周围骨折40例，通过临床观察，疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本组40例，男18例，女22例，年龄30～89岁，平均61岁。其中70岁以上16例，50～70岁14例，50岁以下10例；受伤原因：摔伤25例，车祸伤6例，坠落伤6例，其他损伤3例，其中多发损伤8例；合并心血管疾病10例，高血压5例，糖尿病2例，慢性支气管炎6例，合并肺结核、肾炎、脑器质性精神障碍各1例，损伤至手术时间平均4天；骨折按Evans分类：34例为顺粗隆间骨折，其中Ⅰ型5例，Ⅱ型11例，ⅢA型12例，ⅢB型4例，Ⅳ型2例，另外6例为股骨颈粗隆结合部骨折。

    1.2 手术方法：合并疾病治疗稳定后。采用全麻或持续硬膜外麻醉，患者平卧，垫高患侧髋部约30度，大粗隆凸出部上3 cm向远端纵行直切口，显露骨折部。尽量保护周围组织，手触及骨折断端或直视下牵引复位满意后，先用克氏针两枚临时固定，置钢板。钢板近端位于大粗隆外侧凸出部下1 cm ......