伊贝沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察(2)
对于CHF，β-受体阻滞剂很长一段时间属于慎用或禁用，自1975年Waagstein等首先报道应用β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并CHF患者取得了良好的疗效以来。1998年国外又先后公布了2个关于β-受体阻滞剂治疗CHF的结果(心功能不全比奈洛尔研究和CHF美托洛尔控释片的随机干预试验)，以令人信服的证据结束了使用β-受体阻滞剂在治疗CHF的争议和困惑[4]。β-受体阻滞剂治疗CHF的作用机制为：(1)减慢心率；(2)减少心肌耗氧和左心做功；(3)使循环中儿茶酚胺浓度不至过度开高，并能对抗不良反应；(4)有一定的抗心律失常作用；(5)膜稳定作用；(6)上调心肌β-肾上腺素能受体，使受体密度及反应性增加。目前已有研究表明，β-受体阻滞剂能降低各种原因所致CHF患者死亡率和延长生存期[4]，故所有NYHAⅡ、Ⅲ级心功能患者，无禁忌证者均可使用[4]。
本组在洋地黄、利尿剂、血管扩张剂常规治疗的基础上加用伊贝沙坦及倍他乐克治疗CHF的疗效明显优于常规疗法(P
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