文章编号：1009-5519(2007)15-2286-02 中图分类号：R446 文献标识码：A

    糖化血红蛋白(glycosylated hemoglubin,GHb)是糖尿病诊断和治疗的重要指标，广泛应用于临床。近年来，GHb检测方法发展迅速，早期检测以电泳法、微柱层析法应用较广泛，目前免疫比浊法和化学发光法(IVIA法)检测已开始在临床应用。现就GHb的检测及临床应用综述如下。

    1 GHb的生物化学特征

    成人细胞中的血红蛋白(Hb)主要是HbA1，占90%以上，HbA2占2.5%，HbF占0.2%其余为HbA3，凡连接有已糖的HbA1统称为GHb。其中HbA1又可分为HbA1a，HbA1b和HbA1c。HbA1c最多，占GHb总量的80%。HbA1c的β链N—末端缬氨基酸氨基与葡萄糖醛基通过非酶促反应而连接；HbA1a1的N—末端可连接1，6—二磷酸果糖；HbA1a2可与葡萄糖—6—磷酸连接。这种Hb与糖结合的形成过程称为糖基化作用，GHb是HbA合成化学修饰的结果。GHb是在红细胞生存期间，HbA1与血中已糖(主要为葡萄糖)缓慢、连续的非酶促反应产物，为HbA1合成后化学修饰的结果。GHb的形成取决于血糖浓度和作用时间，生成量与血中葡萄糖浓度成正比。

    2 GHb的检测方法

    2.1 酶法：GHb大多采用HLPC和免疫法测定。HPLC法能测异常Hb，重复性良好，但需要专用仪器且实验需要时间较长。免疫法采用自动化分析仪 ......