根尖区棉捻置留致慢性窦道1例
患者，女，22岁，上前牙唇侧反复流脓2年来诊。2年前患者上体育课时自单杠上掉下致前门牙冠部折断。在当地医院行根管治疗后，桩冠修复门牙。其后桩冠修复之牙根部常有胀痛不适，并在唇侧时常有小包形成，破溃后有异常分泌物流出。服用消炎药后症状缓解，但破溃口始终没有愈合。检查：颜面部对称，张口正常，21冠部色略白于两侧自然牙，松动Ⅰ度余，根部无松动。叩(+)，唇侧有一窦道，挤压时有少许黄白色脓性物自窦道口流出。X线片示：21根尖区有约0.5 cm×0.5 cm阴影区，形状略不规则边界不太清，根管内有白色阻射影。治疗：用牙钳子拔出松动之桩冠部分及桩钉(为卡环钢丝自制桩钉)。扩锉冲洗根冠时取出两段长约0.5 cm的白色细条状物(为原治疗时充填之牙胶尖)，再扩挫时，当细扩挫针插入根管时，根尖区有如海绵样物之感，用拔髓针拔出一小索状物，呈暗灰色，冲洗后为小棉条。行根管扩锉冲洗开放，3日后封F•C棉捻一周，窦道口闭合。常规根管充填，完成治疗。分析棉条置留原因可能是在根管治疗换药时，将原留置根管内的棉捻推至根尖区所致。
收稿日期：2007-04-09, 百拇医药(张武军 王永宁)
收稿日期：2007-04-09, 百拇医药(张武军 王永宁)