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编号:11485947
经结肠治疗机联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎临床观察(1)
http://www.100md.com 2007年8月15日 《现代医药卫生》 2007年第16期
     【摘要】目的:评价经结肠治疗机联合柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法:轻、中度溃疡性结肠炎共82例,随机分为经结肠治疗机加SASP治疗组(n=44)和SASP加中药灌肠对照组(n=38),评价治疗前后总的疗效、主要症状、肠镜的改变。结果:治疗组总有效率为90.91%,明显高于对照组(68.42%);腹痛、腹泻、黏液血便主要症状变化、肠镜对照两组间有统计学意义(P0.05)。诊断参照2000年成都全国炎症性肠病学术会议制定《对炎症性肠病诊断治疗规范的建议》[1]。

    1.2 方法:对照组给予SASP,1.0 g/次,4次/天。同时予我院自制的UC灌肠方(黄连,白头翁,白术,丹参,猪苓,山药,陈皮,党参,黄芪,煅牡蛎等)100 ml,保留灌肠,1次/天,7次为1疗程,可连续2~4个疗程。治疗组予相同剂量SASP,联合经结肠治疗机治疗。具体方法:嘱患者排便后,用长沙雄飞产CTJ-A型结肠灌注透析治疗机将基础液2 000 ml溶液(内含氯化钠25g,葡萄糖100 g等)灌注直肠肠腔及结肠,直到排出液清亮后再灌注我院自制的UC灌肠液100 ml,保留灌肠,1次/天,每次灌注30~60分钟,7次为1疗程,可连续灌注2~4个疗程。

    1.3 疗效观察:治疗前、后2周和4周随访,记录每天腹泻次数、腹痛程度、有无黏液脓血便、性状、体温、心率、体重、血常规、生化和血沉,有无不良反应,所有病例治疗前后均进行电子肠镜,并在病变部位活检,行病理检查。

    1.4 疗效判断:参照2000年成都全国炎症性肠病学术会议制定《对炎症性肠病诊断治疗规范的建议》[1]。完全缓解:临床症状消失,结肠镜检查黏膜大致正常。有效:临床症状基本消失,结肠镜复查黏膜轻度炎症或假息肉形成。无效:经治疗后临床症状、内镜及病理检查结果均无改善。

    1.5 统计学处理:以SPSS 10.0统计学软件进行分析,采用样本率的χ2检验和均数的t检验,P

    2.3 肠镜:治疗组44例,完全缓解14例(31.82%),有效24例(54.54%),无效6例(13.64%),总有效率86.36%;对照组38例,完全缓解4例(10.53%),有效20例(52.63%),无效14例(36.84%),总有效率63.16%。因此治疗组的疗效明显优于对照组,P

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