【摘要】目的：探讨脑卒中患者并发急性肾功能损害的相关因素及临床意义。方法：对急性脑卒中患者进行肾功能的临床观察，并对其发生率作分析。结果：脑出血(ICH)组和脑梗死(CI)组的肾功能损害发生率均高于对照组(P<0.05)，ICH组的肾功能损害发生率高于CI组(P<0.05)，脑卒中病变部位不同，肾功能损害发生率有差异，丘脑、颞叶损害组肾功能损害发生率均高于其他部位损害组(P<0.05)，脑卒中的病变部位与程度、年龄、患有糖尿病和高血压等肾相关退行性病变、合并意识障碍、感染、消化道出血、心功能损害、甘露醇及肾毒性抗生素应用与脑卒中患者发生肾损害密切相关。结论：急性脑卒中存在明显的肾功能改变，多因素参与脑卒中合并肾功能损害，观察其肾功能及尿量变化有助于病情轻重及预后判断，在治疗中做到早预防，早诊断。

    【关键词】脑出血；脑梗死；急性肾功能损害

    文章编号：1009-5519(2007)16-2413-02 中图分类号：R5 文献标识码：A

    急性脑卒中是常见病、多发病，病死率与致残率较高，而急性肾功能损害是急性脑卒中的严重并发症之一。出现肾功能损害后预后差，治疗难度大，急性脑卒中后致急性肾功能损害的几个相关因素，为此我们对急性脑卒中患者肾功能进行临床观察，探讨其临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：2002年5月～2005 年10 月我科首次脑卒中的住院患者406例，男221例，女185例；年龄35～86岁，平均(58.8±15.2) 岁；病程1小时～1周。其中脑出血( ICH) 135例，脑梗死(CI)271 例，均符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准，并经CT 或MRI 证实。排除标准：(1)再次脑卒中患者；(2)既往有肾脏疾病者；(3)糖尿病肾病患者；(4)痛风患者；(5)创伤、肿瘤及其他脏器功能衰竭患者。对照组为同期的住院患者(慢性脑供血不足) 286例 ......