【摘要】目的：探讨重建交锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效。方法：回顾性分析使用重建交锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股颈骨折11例。结果：随访6～26个月，所有骨折均愈合，未发生股骨颈骨折不愈合和股骨头缺血性坏死，患肢功能良好。结论：应用重建交锁髓内钉内固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折，具有固定可靠、愈合率高、功能恢复满意的优点。

    【关键词】股骨干骨折；股骨颈骨折；重建交锁髓内钉；内固定

    文章编号：1009-5519(2007)16-2428-03 中图分类号：R6 文献标识码：A

    我科自2001年4月～2006年5月采用重建交锁髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折11例，取得了满意疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：11例中，男9例，女2例；年龄21～55岁，平均32.4岁。受伤原因：车祸伤7例，高处坠落伤4例。其中合并同侧肱骨骨折1例，肋骨骨折2例，另8例均为单纯股骨干合并同侧股骨颈骨折。6例入院当日得到确诊，另5例于术前常规骨盆X线检查时发现。骨折类型：股骨干骨折11例为中上段骨折，按AO分型：B型8例，C型3例；股骨颈骨折均为基底型，按Graden分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型5例，Ⅲ型2例

    1.2 手术时间：伤后至手术时间5～14天，平均8天。

    1.3 手术方法：术前患肢骨牵引制动，以减轻疼痛、消肿和维持患肢长度。于持续硬膜外麻醉下，以骨折处为中心设计切口，对于股骨颈骨折必须首先解剖复位，并用克氏针临床固定，再复位股骨干骨折并用骨折固定器固定。自大转子顶点向近侧作切口，切开后触摸梨状窝，在C臂X线机引导下用骨锥钻透骨皮质后插入导针至骨折远端。扩髓从8 mm开始，每次以1 mm递增 ......