文章编号：1009-5519(2007)16-2435-03 中图分类号：R6 文献标识码：A

    创伤愈合与组织修复，是医学领域最古老的问题之一。随着分子生物学等高新技术的渗透，创伤修复的研究也进入到一个更新和更高的阶段。人体在长期的生物进化过程中获得了很强的抵抗疾病和修复创伤的潜力，发生创伤后，机体会调动一切可能的手段，使损伤组织通过再生或增生而得到修复。但是，这种自然的生理过程常常受到内外环境中各种因素的制约，甚至干扰。下面就影响创面修复相关因素的研究进展作一综述。

    1 局部因素

    1.1 创面感染：创面感染是导致创面难愈的重要原因之一[1]，主要是由于感染区中性白细胞吞噬细菌后，释放的蛋白酶和氧自由基可破坏组织，使胶原溶解超过沉积，引起创面延迟愈合。感染存在时，细菌和炎症细胞增加了氧和其它养料的消耗，纤维母细胞代谢受损，而且感染后渗出物多，加大了创面局部张力，常致伤口裂开。同时，伤口感染后的大量内毒素、外毒素和蛋白水解酶的综合作用引起细胞因子的生物学效应及自由基损伤，致使组织水肿出血、脓性分泌物增多及蛋白质水解，使肉芽组织生长充填伤腔变慢或因肉芽的过度增生严重影响上皮形成，影响创伤修复的速度[2]。

    1.2 缺氧、低灌流量：良好的血运是创面修复得以顺利进行的必要条件之一。丰富的局部血液循环，既能保证创面修复所需要的营养和氧，也有利于坏死物质的吸收和运输，控制局部感染。经研究结果发现，创面胶原含量和创面强度，与创面组织氧张力及组织灌注呈正相关 ......