文章编号：1009-5519(2007)16-2437-02 中图分类号：R72 文献标识码：A

    小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫，是指患儿出生前到生后1个月各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常[1]。目前尚缺乏特异性的诊断标准。国内外治疗CP方法以康复训练为主，配合中西医综合疗法，高压氧及手术治疗。更强调早期诊断治疗的价值。

    1 诊断进展

    1.1 病因学研究：CP病因具有多样性和复杂性。以往发展中国家认为CP发病原因主要以产时和产后病因多见，特别是高危因素是人们长期关注的问题。随着医学研究的进展表明，仅有少数病例与此有关。近20年来产科和新生儿医疗保健虽有极大提高，婴儿死亡率持续下降，CP发病率却无明显改变。这提示孕期危险因素作用于发育中的胎儿，使得胎儿在出生后出现CP的表现。Vojta提出可能发生CP的43项危险因素几乎包括了所有围生期和新生儿期的异常因素。在时间上，CP可疑病因常划分为产前，产时和产后三个阶段。(1)产前因素：包括父母近亲结婚，有智力低下家庭史，胎儿宫内发育迟缓，母亲孕期用药史，射线暴露史，孕期感染，多胎妊娠，先兆子痫等；(2)产时因素：异常分娩，胎儿窘迫，出生窒息，缺氧缺血性脑病，颅内出血；早产，过期妊娠，低出生体重，4 000 g以上巨大胎儿等；(3)产后因素：新生儿期非感染性疾病，意外受伤，吸吮无力，喂养困难等[2]。

    然而近来有不同观点。认为CP的危险因素分为四类。即：产前、产时、产后和未知因素 ......