文章编号：1009-5519(2007)16-2443-02 中图分类号：R5 文献标识码：B

    我院自2000年1月～2005年4月收治的糖尿病合并肢端感染48例中有7例为手指端的感染，8例为小腿胫前的感染，其共同的临床特点和危险因素分析如下：

    1 临床资料

    1.1 病例对象：48例均来自我院内分泌科门诊及住院的2型糖尿病患者，其中男30例，女18例。年龄35～85岁，平均61.6岁。病程2个月～33年，平均8.8年。吸烟16例，饮酒7例。伴周围神经病变32例(占67%)，下肢血管硬化21例，视力下降19例，血压增高18例，体质指数为(23.98±1.5)kg/m²。血糖：46例空腹血糖7.1～20.7 mmol/L，1例空腹血糖3.68 mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1C)(10.2±3.91)%。血脂增高10例，尿微量白蛋白升高4例，24小时尿蛋白升高9例，肾功能不全3例。低蛋白血症9例[白蛋白(28.12±5.77)g/L)]，贫血10例[(血红蛋白(76.30±17.87)g/L)]。1例行血液和脓培养，血培养无细菌生长，脓培养10例出现细菌生长，其中粪肠球菌2例，革兰阴性杆菌2例，铜绿假单胞菌1例，表皮葡萄球菌1例，溶血棒状杆菌1例，革兰阴性杆菌伴真菌1例，粪肠球菌伴金葡菌1例，肺炎克雷伯杆菌1例。

    1.2 病变部位：足底溃疡5例，足趾22例，足背8例，足跟2例，全足4例，小腿胫前8例，手指端7例，骨质破坏5例。其中双足9例，截肢2例。

    1.3 诱因：擦伤9例，皮肤瘙痒抓伤9例，烫伤8例，足癣感染4例，穿鞋不当3例，修甲伤3例，长期卧床3例，拔甲1例 ......