文章编号：1009-5519(2007)18-2734-02 中图分类号：R6 文献标识码：B

    自2006年以来笔者采用原位皮桥留置保留肛垫加括约肌切断术治疗环状混合痔120例，取得了满意的临床疗效。现总结如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料：本组男73例，女47例；年龄22～72岁，病程2～43年；其中伴肛裂19例，合并肛周湿疹5例，并发慢性失血性贫血5例。

    1.2 治疗方法：肛肠科术前常规准备，清洁灌肠，采用腰俞麻醉，取膝胸位；手术方法：(1)常规消毒铺巾，肛内探查有无合并直肠黏膜松弛脱垂，观察痔核分叶及分布情况，设计手术切口，留置原位皮桥；(2)小切口切剥外痔，选择相对严重的痔体，钳夹肛缘部分提起并向对侧牵拉，充分暴露相应外痔，用直剪在外痔部分作狭长“V”形切口至肛缘，然后提起切除外痔部分，钝性剥离外痔部分至肛缘，在肛缘至齿线范围内作“八”字外切口，组织钳提起切口皮缘下曲张静脉团及血栓，用组织剪分别向两侧潜行剥离使留置的原位皮桥平整；(3)沿肛管纵轴柱状钳夹内痔，双10号线结扎两次，为增强上提悬吊作用，可一并钳夹痔核上正常黏膜1～2 cm，缝合固定原位皮桥，切除全部外痔残端及内痔残端；(4)同法处理其它内外痔；(5)如果外痔不规则，可采用“V”形切口旁的副切口彻底剥离外痔痔体，使肛周皮肤达到平整，减少术后肛周皮赘；(6)左手食指伸入肛管内摸清括约肌间沟 ......