文章编号：1009-5519(2007)18-2737-02 中图分类号：R614 文献标识码：B

    肠梗阻是外科的常见急腹症之一，病情轻重不一，多伴有水电解质紊乱、酸碱失衡、呼吸功能不全，死亡率高。对此类患者充分的术前估计与准备、合适的麻醉方法、合理用药以及加强术中监测是降低手术麻醉风险、保证患者安全度过围术期的重要措施。我院2001～2005年共急诊手术成人肠梗阻患者89例，现将急诊肠梗阻手术麻醉的有关情况分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：本组89例，男55例，女34例，年龄23～85岁。其中11例伴有感染性休克占12.4%；机械性肠梗阻76例，麻痹性肠梗阻8例，血运性肠梗阻5例；53例因伴肠坏死而行肠切除吻合术。

    1.2 术前准备：全部患者术前均插胃管作胃肠减压，麻醉前主动吸引胃内容物；插导尿管，观察尿量变化；术前半小时肌注鲁米那钠0.1 g、阿托品0.5 mg。

    1.3 麻醉方法及术中管理：所有患者入手术室后即测定心率、呼吸、血压及氧饱和度，常规静脉注射地塞米松10 mg。根据诊断和生命体征选择合理的麻醉方法，危重患者作右颈内静脉和桡动脉置管作有创监测。89例患者的麻醉方法：腰麻联合硬膜外麻醉8例(均为嵌顿疝)，连续硬膜外麻醉36例，全麻插管45例。术中重点考虑水、电解质和酸碱平衡失调的纠正以及保持气道通畅、充分给氧 ......