文章编号：1009-5519(2007)18-2738-01 中图分类号：R5 文献标识码：B

    新型隐球菌性脑膜炎是一种严重和难治性的中枢神经系统感染性疾病，是系统性红斑狼疮(SLE)少见的并发症，病死率极高，预后差。临床上易误诊为狼疮脑病和颅内其他感染，如结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎，现报道2例SLE合并隐球菌性脑膜炎的病例，分析其临床特点及其发病机制。

    1 病例介绍

    例1：患者，女，41岁，因“关节痛、面部红斑10余年，头痛伴发热4天”入院。患者确诊系统性红斑狼疮10余年，曾以强的松、中药等治疗，5月前患者因乏力明显就诊，尿蛋白(++)，血肌酐200 μmol/L，血红蛋白42 g/L，诊断系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，给予强的松、骁悉等治疗，后维持强的松5 mg/d口服。4天前无明显诱因出现头痛、体温升高，最高达39.5 ℃，伴少量咳嗽、咳痰，无关节疼痛、新发皮疹，遂住院治疗 ......