文章编号：1009-5519(2007)18-2780-02中图分类号：R47 文献标识码：B

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选择48例年龄16～59岁，平均32.2岁，行妇科腹腔镜手术的患者，随机分成2组，每组24例。Ⅰ组全麻气管内插管下行CO2气腹腹腔镜手术。Ⅱ组硬膜外阻滞麻醉下悬吊式腹腔镜手术。观察2组患者生命体征、SpO2的变化和术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间及并发症。

    1.2 麻醉和手术方法：Ⅰ组全麻气管内插管成功后，建立CO2气腹，先慢后快，腹腔内压力一般为1.60～1.8 kPa；Ⅱ组硬膜外麻醉选择L2～L3间隙，穿刺成功后取平卧位，同时面罩持续吸氧，氧流量2～3 L/min。行无气腹皮下悬吊式腹腔镜。

    2 结果

    2.1 全麻气管内插管行CO2气腹和连续硬膜外阻滞悬吊式腹腔镜妇科手术，与麻醉前患者的生命体征、SpO2 均无明显差别。硬膜外麻醉操作简易,用药量少,起效快,效果好,不良反应少,医疗费用低,适用于妇科腹腔镜手术。

    2.2 悬吊式腹腔镜手术从术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间与CO2气腹腹腔镜手术比较，无显著性差异。但在医疗费用、并发症和禁忌证方面有一定差异，见表1。

    3 手术配合和护理

    3.1 心理护理：由于硬膜外阻滞麻醉下悬吊式腹腔镜妇科手术开展时间短 ......