文章编号：1009-5519(2007)19-2845-02 中图分类号：R73 文献标识码：A

    在胃癌外科手术中R0切除(即所切除的切缘部分无显微镜下癌细胞残留)是手术追求的目标。多因素愈后分析研究也提示淋巴结转移范围、手术根治范围、淋巴结清除程度等是影响胃癌患者术后生存的独立重要因素[1]。因此，针对胃癌的切除范围及淋巴结清扫程度已经成为了全世界胃癌外科工作者共同面对的难题。近年来，随着前哨淋巴结(sentinel lymph node，SLN)概念的提出，有关胃癌SLN的研究如雨后春笋[2]。研究表明[3]SLN在早期胃癌及胃癌分期领域具有较高的准确性、敏感性。SLN已经成为胃癌外科的热点问题，其临床应用价值已经或即将体现在胃癌外科手术领域。

    1 准确把握SLN理论

    1977年，加拿大学者Cabanas在描述阴茎癌淋巴引流时首先提出了SLN的概念。他通过淋巴管造影的方法研究了100例阴茎癌患者，发现阴茎癌的淋巴结转移总是首先转移到一个特定的区域 ......