腹腔镜胆囊切除术静吸复合快通道麻醉临床观察(1)
【摘要】目的：研究全凭静脉与快通道静吸复合全麻用于腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，LC)的临床效果。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级LC病人60例，随机分两组各30例，全凭静脉组(A组)；快通道静吸复合组(B组)。术前和诱导用药相同，维持 A组静脉输注异丙酚，间断追加芬太尼、维库溴铵。B组吸入异氟醚，不追加维库溴铵。观察平均动脉压(MAP)，心率(HR)，呼气末二氧化碳分压(PETCO2)，血气分析，麻醉药用量，拔管时间及围术期不良反应。结果：两组MAP、HR、PETCO2、血气分析、不良反应等比较差异无显著性(P>0.05)。异丙酚(290±51与128±38)mg、维库溴铵(11.6±2.1与7.3±2.0)mg、芬太尼(0.44±0.04与0.31±0.2)mg用量、拔管时间(96±9与76±10)min，两组间差异都非常显著(P0.05)， The two groups showed significant differences in the dosage of propofol(290±51 to 128±38mg)、atracurium(11.6±2.1 to 7.3±2.0mg)、remifentanil(0.44±0.04 to 0.31±0.2mg)and tracheal extubation time(P93%，指令睁眼、张口、伸舌，抬头>5秒，握手有力。两组均不用纳络酮及新斯的明拮抗。在诱导插管后即刻、即气腹前，气腹后5分钟、20分钟、30分钟、放气后30分钟，观察MAP、HR、SpO2 、PETCO2。记录计算插管至拔管时间，异丙酚，维库溴铵，芬太尼用量，气腹时间。气腹后20分钟采动脉血做血气分析。术后24小时随访病人有无术中知晓、不适疼痛、术后疼痛、恶心呕吐等。, 百拇医药(李继周 罗 瑞 安海华 王宪军)