尿道下裂患儿不同手术方法的临床分析(2)
本组资料分析认为,尿道重建方式选择应根据阴茎发育情况、尿道缺损长度、阴茎背侧包皮的多少和术者的习惯选择手术方式。前尿道延伸术仍是矫治阴茎头型冠状沟型尿道下裂的经典术式,疗效肯定;中段尿道下裂选择较多的术式是加盖岛状皮瓣法、游离膀胱黏膜法;远侧尿道下裂则选择游离膀胱黏膜成形术,还有颊黏膜移植尿道成形术;对于多次手术失败者,目前推荐的手术方式为分期进行膀胱黏膜或者颊黏膜手术。尿道成形术后主要并发症有尿道瘘、尿道狭窄、尿囊形成等,其中尿道瘘及尿道狭窄最为常见。施行尿道成形时有效保证新成型的尿道血液循环是预防尿道瘘的关键。尿道瘘一旦形成,不必重新留置尿管或缝合,只要保持尿道的通畅,并且每次排尿后使尿道瘘处保持清洁,一些小的瘘口可在3个月内自行愈合 ......
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