血液透析中低血压的预防及护理
【摘要】目的：探讨血液透析中如何防治低血压的发生。方法：采用一系列预防、治疗及护理措施，高/低钠序贯透析法预防血液透析中低血压的发生。结果：透析中低血压的发生率明显降低(约为10%~15%)，透析效果与生存质量明显改善。结论：采取有效地预防及护理措施是降低血液透析中低血压发生、保证透析效果的关键，对提高患者的存活率和生活质量有重要意义。
【关键词】血液透析；低血压；护理
文章编号：1009-5519(2007)19-2939-01 中图分类号：R47 文献标识码：B
低血压是维持性血液透析患者在透析过程中出现的常见并发症之一，发生率为20%~30%[1]，是指平均动脉压比透析前下降4 kPa以上，或收缩压降至12 kPa以下，伴或不伴有低血压症状[2]。低血压可使透析治疗不能顺利进行，影响患者透析效果。加强和重视透析患者低血压的防治，对提高维持性血液透析患者的存活率和生活质量，具有重要的意义。我院自2006年1月~2006年12月在患者透析过程中适当调整透析液中钠的浓度，降低透析液的温度，预防及减少血透中低血压的发生，效果满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组透析患者46例，男35例，女11例，年龄29~85岁，平均57岁。其中慢性肾小球肾炎15例，高血压性肾病10例，糖尿病肾病10例，慢性肾盂肾炎5例，多囊肾4例，肝硬化失代偿期2例。
1.2 方法：使用德国费森尤斯4008B，4008S血透机;F6透析器，面积1.3平方米;采用碳酸氢盐透析液，透析液流量500 ml/min，透析每周2~3次，每次4小时，血流量150~250 ml/min，应用肝素0.3~0.5mg/kg。血管通路采用动静脉内瘘或锁骨下插管的方式。
2 透析性低血压的预防及护理措施
2.1 密切监测血压：除常规透析前、透析后监测血压、以后每小时监测血压外，透析3小时以后每5~20分钟监测血压1次，如果血压, 百拇医药(廖锦华)
【关键词】血液透析；低血压；护理
文章编号：1009-5519(2007)19-2939-01 中图分类号：R47 文献标识码：B
低血压是维持性血液透析患者在透析过程中出现的常见并发症之一，发生率为20%~30%[1]，是指平均动脉压比透析前下降4 kPa以上，或收缩压降至12 kPa以下，伴或不伴有低血压症状[2]。低血压可使透析治疗不能顺利进行，影响患者透析效果。加强和重视透析患者低血压的防治，对提高维持性血液透析患者的存活率和生活质量，具有重要的意义。我院自2006年1月~2006年12月在患者透析过程中适当调整透析液中钠的浓度，降低透析液的温度，预防及减少血透中低血压的发生，效果满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组透析患者46例，男35例，女11例，年龄29~85岁，平均57岁。其中慢性肾小球肾炎15例，高血压性肾病10例，糖尿病肾病10例，慢性肾盂肾炎5例，多囊肾4例，肝硬化失代偿期2例。
1.2 方法：使用德国费森尤斯4008B，4008S血透机;F6透析器，面积1.3平方米;采用碳酸氢盐透析液，透析液流量500 ml/min，透析每周2~3次，每次4小时，血流量150~250 ml/min，应用肝素0.3~0.5mg/kg。血管通路采用动静脉内瘘或锁骨下插管的方式。
2 透析性低血压的预防及护理措施
2.1 密切监测血压：除常规透析前、透析后监测血压、以后每小时监测血压外，透析3小时以后每5~20分钟监测血压1次，如果血压, 百拇医药(廖锦华)