高血压病人的院内外护理干预
文章编号：1009-5519(2007)19-2945-01 中图分类号：R47 文献标识码：B
目前我国已有1.6亿高血压病人，最近几年，每年新增高血压病人600多万，普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三高”、“三低”特征。2006年3月我们对我科收治的208例高血压病人进行住院日及出院后护理干预，取得了良好效果，现介绍如下。
1 住院日护理干预
方法：(1)健康宣教：由专科护士负责分管病床，做好所管病床高血压病人的健康宣教，并有计划、分阶段地进行。健康宣传贯穿于病人整个住院期间。专科护士必须全面掌握高血压的治疗、预后及保健等知识，让病人充分信任和主动配合。(2)血压监测：研究证明，24小时内血压变化越大，则重要器官受到损害的几率就越高，程度也越严重。我科在病人入院时，采取首次测双手臂血压，然后确定血压高的手臂作为住院期间监测部位，并定时、定位进行测量，晨起、服药后、睡前以及不适时必测，以保证病人安全。(3)饮食干预：限盐，是预防高血压的第一步骤。低盐饮食控制的盐量每天应小于6 g，这6 g盐包括了味精、酱油、酱菜等调味品和发泡面食、苏打饼干等食品中的钠盐含量。据实验室报告，日均摄盐量每增加1 g，平均高压上升2 mmHg，低压上升1.7 mmHg。动物油及内脏会增加体内胆固醇含量，加重高血压及加速血管硬化，鼓励病人忌食动物油、熏肉、油渍沙丁鱼，选择食植物油、豆油、菜籽油；选择脂肪少的食物如嫩牛肉、猪瘦肉以及含蛋白丰富的鱼、蛋、牛奶及豆腐等大豆制品。指导病人多食绿色蔬菜、水果和粗纤维食物，适当饮水，并保持大便通畅。(4)用药干预：遵医用药是控制高血压的关键。不少病人怕药物的不良反应而擅自停药，也有病人自作主张停药，自己根据广告选服药物，使病情出现反复的现象。把病人所用的降压药药名及常见不良反应介绍给病人及家属，提醒病人及家属在服药期间注意自觉症状，预防药物过敏及体位性低血压等不良反应的发生。(5)生活干预：高血压患病率之所以出现上升趋势，同人们生活方式密切相关。合理膳食，减少钠盐摄入量，减少动物脂肪的食用，多吃蔬菜水果，注意补充钾和钙；其次要戒烟、戒酒(孕妇尤其要禁烟酒)，同时进行适量的体育运动。运动时遵循医生建议和在医生的指导下选择适合本人具体情况的方式，运动过程要循序渐进，要做到持之以恒。此外，要保持适当的体重，除了通过饮食或运动减少总热量摄入的方式之外，还可以通过药物进行减重。保持良好、平和的心态，自我心理调整，减少精神压力，规律生活，保持乐观、稳定的情绪，预防感冒，避免应激事件也很重要。
, 百拇医药
2 院外护理干预
以自愿为前提，留取住院期间高血压病人的联系电话，告知科室咨询电话，以保证电话随访。
出院前1周加强院外健康宣教，做好出院指导。教会病人每日进行身体状况评估，坚持每日锻炼身体，活动勿过量，量力而行。避免高血压的诱发因素，如避免劳累和排便困难，气候变化时注意增减衣物，情绪波动时予以疏导，性格较固执的加强与家属协作，呼吸道感染时及时住院抗感染治疗等。
病人出院后根据病人文化层次及掌握知识情况分别以1周~3个月进行电话随访，了解和督促病人遵医能力和自我护理的能力，及时提醒病人和家属相关的注意事项，使病人在家中也能及时得到医疗、护理的指导，让病人感到温暖和安全[1]。
3 讨论
高血压是一种常见的终身性、全身性疾病，通过对高血压病人院内院外护理干预，把住院期间和出院后的护理结合为一个有机的整体，使病人及家属随时可获得医护帮助，既融洽了护患关系，又有效地提高了病人及家属的保健意识，促进病人机体康复，改善病人生活质量，减少了死亡率、残疾率，从而达到扩大整体护理内涵。
参考文献：
[1] 周达杰，姚华诞.医学系统工程与遵医行为研究[J].中国医院管理，1995，15(2)：37.
收稿日期：2007-06-05, 百拇医药(邓 英 张 芸 杨 艳)
目前我国已有1.6亿高血压病人，最近几年，每年新增高血压病人600多万，普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三高”、“三低”特征。2006年3月我们对我科收治的208例高血压病人进行住院日及出院后护理干预，取得了良好效果，现介绍如下。
1 住院日护理干预
方法：(1)健康宣教：由专科护士负责分管病床，做好所管病床高血压病人的健康宣教，并有计划、分阶段地进行。健康宣传贯穿于病人整个住院期间。专科护士必须全面掌握高血压的治疗、预后及保健等知识，让病人充分信任和主动配合。(2)血压监测：研究证明，24小时内血压变化越大，则重要器官受到损害的几率就越高，程度也越严重。我科在病人入院时，采取首次测双手臂血压，然后确定血压高的手臂作为住院期间监测部位，并定时、定位进行测量，晨起、服药后、睡前以及不适时必测，以保证病人安全。(3)饮食干预：限盐，是预防高血压的第一步骤。低盐饮食控制的盐量每天应小于6 g，这6 g盐包括了味精、酱油、酱菜等调味品和发泡面食、苏打饼干等食品中的钠盐含量。据实验室报告，日均摄盐量每增加1 g，平均高压上升2 mmHg，低压上升1.7 mmHg。动物油及内脏会增加体内胆固醇含量，加重高血压及加速血管硬化，鼓励病人忌食动物油、熏肉、油渍沙丁鱼，选择食植物油、豆油、菜籽油；选择脂肪少的食物如嫩牛肉、猪瘦肉以及含蛋白丰富的鱼、蛋、牛奶及豆腐等大豆制品。指导病人多食绿色蔬菜、水果和粗纤维食物，适当饮水，并保持大便通畅。(4)用药干预：遵医用药是控制高血压的关键。不少病人怕药物的不良反应而擅自停药，也有病人自作主张停药，自己根据广告选服药物，使病情出现反复的现象。把病人所用的降压药药名及常见不良反应介绍给病人及家属，提醒病人及家属在服药期间注意自觉症状，预防药物过敏及体位性低血压等不良反应的发生。(5)生活干预：高血压患病率之所以出现上升趋势，同人们生活方式密切相关。合理膳食，减少钠盐摄入量，减少动物脂肪的食用，多吃蔬菜水果，注意补充钾和钙；其次要戒烟、戒酒(孕妇尤其要禁烟酒)，同时进行适量的体育运动。运动时遵循医生建议和在医生的指导下选择适合本人具体情况的方式，运动过程要循序渐进，要做到持之以恒。此外，要保持适当的体重，除了通过饮食或运动减少总热量摄入的方式之外，还可以通过药物进行减重。保持良好、平和的心态，自我心理调整，减少精神压力，规律生活，保持乐观、稳定的情绪，预防感冒，避免应激事件也很重要。
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2 院外护理干预
以自愿为前提，留取住院期间高血压病人的联系电话，告知科室咨询电话，以保证电话随访。
出院前1周加强院外健康宣教，做好出院指导。教会病人每日进行身体状况评估，坚持每日锻炼身体，活动勿过量，量力而行。避免高血压的诱发因素，如避免劳累和排便困难，气候变化时注意增减衣物，情绪波动时予以疏导，性格较固执的加强与家属协作，呼吸道感染时及时住院抗感染治疗等。
病人出院后根据病人文化层次及掌握知识情况分别以1周~3个月进行电话随访，了解和督促病人遵医能力和自我护理的能力，及时提醒病人和家属相关的注意事项，使病人在家中也能及时得到医疗、护理的指导，让病人感到温暖和安全[1]。
3 讨论
高血压是一种常见的终身性、全身性疾病，通过对高血压病人院内院外护理干预，把住院期间和出院后的护理结合为一个有机的整体，使病人及家属随时可获得医护帮助，既融洽了护患关系，又有效地提高了病人及家属的保健意识，促进病人机体康复，改善病人生活质量，减少了死亡率、残疾率，从而达到扩大整体护理内涵。
参考文献：
[1] 周达杰，姚华诞.医学系统工程与遵医行为研究[J].中国医院管理，1995，15(2)：37.
收稿日期：2007-06-05, 百拇医药(邓 英 张 芸 杨 艳)