文章编号：1009-5519(2007)19-2948-02 中图分类号：R47 文献标识码：B

    开胸术后极易发生呼吸道并发症，有报道，全麻开胸术后46.59%患者存在呼吸道定殖菌，因呼吸衰竭而死亡的老年患者达24.6%，肺炎的发生率也较其他类手术患病率高[1]。因此，做好术后护理工作是保证全麻开胸手术成败的关键。近几年来，我们在对全麻开胸手术患者护理中，根据临床症状加强基础、口腔及心理护理，尤其是重点做好呼吸道护理，取得较满意的效果，现报道如下。

    1 临床资料

    我院2005年11月～2007年2月共实施全麻开胸手术171例，其男104例，女67例，年龄26～64岁，平均42.7岁， 病种包括肺癌67例，食管癌31例，纵隔肿瘤18例，心脏病47例，其他8例，平均住院52.7天，经精心护理，共发生并发症8例，其中肺部感染7例，术后并发症发生率3.23%。

    2 护理措施

    2.1 基础护理：室温保持在18～20℃，湿度60%～70%，气道湿度在70%～80%；保持病室安静，尽量降低各种监护仪器的声音；定时开窗通风，每日紫外线照射2次，空气消毒1次；限制人员流动，防止交叉感染。

    2.2 加强观察：注意呼吸的频率、节律、深浅度的变化。使用呼吸机时，严密观察机械的运转和患者的全身情况。准确记录呼吸机各参数与气管插管深度，尤其注意患者自主呼吸是否与呼吸机同步，定期监测血压，分析掌握通气效果，如有呼吸表浅、屏气不规则或呈抽泣样呼吸时 ......