成人脑膜炎91例临床分析
【摘要】目的：探讨成人脑膜炎的临床特点，诊治方法及转归。方法：回顾我院近6年来91例脑膜炎的临床资料。结果：结核性脑膜炎52例，化脓性脑膜炎16例，病毒性脑膜炎22例，癌性脑膜炎1例。结论：成人脑膜炎中结核性脑膜炎发病率>病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎，早期诊断早期治疗是改善预后的关键。
【关键词】成人脑膜炎；临床特点
文章编号：1009-5519(2007)21-3221-02 中图分类号：R5 文献标识码：A
现将我院近6年来91例脑膜炎的临床特点，脑脊液(CSF)变化，胸片，头颅CT，脑电图，经颅多普勒，诊治方法及转归进行分析，以期对临床诊治提供帮助。
1 临床资料
1.1 一般资料：所有病例均为我科2000～2006年住院患者，男48例，女43例，年龄18～65岁，平均36.4岁，既往有结核病史24例，上呼吸道感染5例，腮腺炎1例，肺癌1例。
1.2 临床表现：急性起病48例(2周)。发热85例(94%)，中～低度发热62例，高热23例，头痛79例(88%)，呕吐38例(42%)，意识障碍45例(50%)，抽搐4例，精神症状2例，脑膜刺激征75例(83%)，颅神经受损症状2例，偏瘫1例，双侧病理征阳性18例，一侧病理征阳性23例。
1.3 脑脊液常规(CSF)：所有病例均行腰穿检查至少1次，并行CSF各种相关检查。首次检查压力：>250 mmH2O 40例(44%)，180～250 mmH2O 35例(39%)，正常16例(17%)。白细胞计数(×106/L)>1 000 38例，50%28例，淋巴细胞>50%63例，蛋白升高63例，糖降低57例，氯化物降低54例。
1.4 辅助检查：(1)血常规：白细胞>10×109/L 58例，病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎，癌性脑膜炎发病率低，早期诊断早期治疗是改善预后的关键。
收稿日期：2007-07-23, http://www.100md.com(魏大萍 李 莉 刘 蓉)
【关键词】成人脑膜炎；临床特点
文章编号：1009-5519(2007)21-3221-02 中图分类号：R5 文献标识码：A
现将我院近6年来91例脑膜炎的临床特点，脑脊液(CSF)变化，胸片，头颅CT，脑电图，经颅多普勒，诊治方法及转归进行分析，以期对临床诊治提供帮助。
1 临床资料
1.1 一般资料：所有病例均为我科2000～2006年住院患者，男48例，女43例，年龄18～65岁，平均36.4岁，既往有结核病史24例，上呼吸道感染5例，腮腺炎1例，肺癌1例。
1.2 临床表现：急性起病48例(2周)。发热85例(94%)，中～低度发热62例，高热23例，头痛79例(88%)，呕吐38例(42%)，意识障碍45例(50%)，抽搐4例，精神症状2例，脑膜刺激征75例(83%)，颅神经受损症状2例，偏瘫1例，双侧病理征阳性18例，一侧病理征阳性23例。
1.3 脑脊液常规(CSF)：所有病例均行腰穿检查至少1次，并行CSF各种相关检查。首次检查压力：>250 mmH2O 40例(44%)，180～250 mmH2O 35例(39%)，正常16例(17%)。白细胞计数(×106/L)>1 000 38例，50%28例，淋巴细胞>50%63例，蛋白升高63例，糖降低57例，氯化物降低54例。
1.4 辅助检查：(1)血常规：白细胞>10×109/L 58例，病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎，癌性脑膜炎发病率低，早期诊断早期治疗是改善预后的关键。
收稿日期：2007-07-23, http://www.100md.com(魏大萍 李 莉 刘 蓉)