原发性结肠恶性淋巴瘤的X线及CT诊断(2)
2 结果2.1 X线表现:18例行钡剂灌肠的病人中,发生在回盲部7例,盲肠1例,升结肠2例,横结肠2例,降结肠3例,乙状结肠1例,多节断病灶2例。钡灌肠表现:(1)多结节状充盈缺损伴肠管狭窄7例,病变累及盲肠、升结肠远端,呈不规则狭窄,且可见多个弧形充盈缺损,局部呈指压迹征。病变区长5~10 cm,管壁僵硬不能舒张,黏膜破坏、中断,病变区与正常段分界清晰。(2)肠管移位伴肠管边缘不整2例,盲肠向外上移位伴右侧横结肠管壁边缘不整,其中1例盲肠内侧呈浅弧形压迹。(3)肠管狭窄伴肠套叠2例,降结肠梗阻,梗阻端呈杯口样充缺,并有弹簧状黏膜皱壁,经加压亦不能退缩。(4)肠管狭窄伴不全梗阻3例。其中1例为乙状结肠近端梗阻,1例为回盲部梗阻,其狭窄段以上肠管微扩张,经加压后见狭窄段肠管有约5~6 cm长,边缘不整,狭窄段管壁僵硬,黏膜紊乱、中断。(5)管状狭窄伴充缺5例,盲肠呈不规则长条状,其内侧缘不规则充盈缺损,病变区长约4~8 cm,且可见指压迹征。(6)末端回肠改变18例,中末端回肠显影9例,其中5例受累表现为肠腔不规则狭窄与增宽并存,伴指压迹征,黏膜破坏中断,1例表现有激惹征,部分狭窄显示。其余9例未充盈。
2.2 CT表现:17例CT平扫及增强的病例中,发生在回盲部6例 ......
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