文章编号：1009-5519(2007)23-3546-01 中图分类号：R6 文献标识码：B

    颅脑损伤术后再出血是神经外科手术后严重的并发症，一般发生在手术侧，与术中操作不当有直接关系，严重影响患者术后恢复。而术后对侧再出血相对少见，其发生原因与同侧出血明显不同，预后及治疗均较困难。我院自1998年6月～2006年12月共行标准外伤大骨瓣治疗重度颅脑外伤116例，其中10例术中及术后出现对侧颅脑再出血，发生率为8.62%。现报道如下。

    1 一般资料

    本组10例，男8例，女2例。年龄18～45岁。10例患者中，7例车祸伤，2例高处坠落伤，1例打击伤。受伤至入院时间0.5～3小时,均行急诊手术。发现对侧出血时间：术中1例，术后4小时内3例，术后6小时内2例，术后24小时内4例。本组患者就诊时均有不同程度的意识障碍，GCS评分5～10分，其中发现一侧瞳孔散大7例，双侧瞳孔散大3例，病理反射均为阳性。头颅CT检查：一侧硬膜外血肿，颅骨骨折，对侧脑挫伤2例；一侧脑挫裂伤，硬膜下血肿4例；一侧脑挫裂伤，硬膜下血肿，对侧额颞部脑挫裂伤4例 ......